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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

女孩男性化可能是由肾上腺皮质激素抵抗、先天性肾上腺皮质增生、肾上腺皮质功能减退、柯兴综合征、肾上腺肿瘤等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾上腺皮质激素抵抗
肾上腺皮质激素抵抗是指机体对肾上腺皮质激素的反应不足,导致体内雄激素水平增高。这可能是由于基因突变引起的肾上腺皮质激素受体缺陷所致。确诊通常需要进行基因检测和实验室检查,如ACTH刺激试验、血清电解质测定等。
2.先天性肾上腺皮质增生
先天性肾上腺皮质增生是由于相关酶缺乏导致肾上腺合成皮质醇和其他皮质类固醇减少,反馈地刺激垂体前叶醛固酮和皮质醇前体ACTH分泌增加,使肾上腺皮质增生并产生大量雄激素的现象。患者可遵医嘱使用糖皮质激素替代疗法,如氢化可的松或,以改善症状。
3.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退时,肾上腺无法正常生产足够的皮质醇,导致身体对于压力的应对能力下降,进而影响到雄激素的代衡。补充外源性皮质醇是主要治疗方法,例如口服醋酸可的松片。
4.柯兴综合征
柯兴综合征是由肾上腺皮质长期分泌过量皮质醇引起的一组临床综合征,包括向心性肥胖、满月脸、多血质面容、皮肤紫纹、痤疮、高血压、骨质疏松等症状。患者可在医生指导下使用甲吡酮、美替拉酮等药物抑制肾上腺皮质激素合成。
5.肾上腺肿瘤
肾上腺肿瘤可能压迫周围组织,导致雄激素分泌异常,从而引起男性化的表现,如出现喉结突出、声音变粗、毛发增多等。手术切除是治疗肾上腺肿瘤的主要方法,如腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。
针对以上提及的所有潜在病因,建议定期监测血压、血糖以及电解质水平,以评估病情变化。必要时,可以进行超声波扫描、磁共振成像(MRI)或CT扫描来评估肾上腺的情况。

2024-02-25 04:02

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男性化

卵巢男性化肿瘤是起源于特异性性索间质的卵巢肿瘤。之所以称为卵巢男性化肿瘤是因为分泌男性激素,具有男性化作用而得名。

  • 症状起因:(一)卵巢男性化肿瘤组织发生可能来自:1.两性生殖腺即卵睾体。2.残留在卵巢门的具有分泌雄性激素作用的原始睾丸细胞。3.颗粒细胞瘤。4.畸胎瘤。5.卵巢间质内含苗勒上皮及睾丸衍生物的混合性中胚层肿瘤。(二)卵巢男性化肿瘤的特点是肿瘤细胞向睾丸的结构分化,与不同阶段的睾丸组织相似,肿瘤由支持细胞形成的管状结构及间质细胞组成。如果以间质细胞为主,则多产生明显的男性化影响。如果以支持细胞为主,则可出现女性化症状,有些肿瘤既产生雄激素也产生雌激素。

  • 可能疾病:先天性肾上腺皮质增生症  软组织肉瘤  卵泡腺细胞增殖综合征  卵巢重度水肿  卵巢硬化性间质瘤  

  • 常见检查: 性别观察  

  • 就诊科室:内分泌

适用药品

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有提高人体免疫功能,保护骨髓和肾上腺皮质功能;用于各种疾病引起的虚损;配合手术、放射线、化学治疗,促进正功能的恢复。

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除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗,糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗:风湿性疾病,胶原疾病,过敏状态,季节性或全年性过敏性鼻炎,眼部带状疱疹;虹膜炎,虹膜睫状体炎; 2.免疫抑制治疗:器官移植。 3.治疗血液疾病及肿瘤,肿瘤; 4.治疗休克:肾上腺皮质机能不全诱发的休克; 5.其它:神经系统。预防癌症化疗引起的恶心,呕吐。 6.内分沁失调:原发性或继发性肾上腺皮质机能不全;急性肾上腺皮质机能不全;已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者,在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生;非化脓性甲状腺炎;癌症引起的高钙血症。

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本品可增强免疫功能,用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗,老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后,以及其它实体瘤患者。

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本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前,患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平,EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误,如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。

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