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颅内血肿怎么治疗
补充说明：颅内血肿怎么治疗
a******W 2021-08-05 17:45
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颅内血肿的治疗可能包括颅内压增高时禁用脱水剂、去骨瓣减压术、开颅血肿清除术、脑室穿刺引流术以及颅内压监测等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.颅内压增高时禁用脱水剂
颅内血肿导致颅内压力增高，此时使用脱水剂会加重水肿，进一步提高颅内压，引起严重的并发症。因为颅内压增高时使用脱水剂会导致脑组织进一步水肿，颅内压继续升高，从而加剧病情的发展。
2.去骨瓣减压术
去骨瓣减压术通过去除一小部分头骨来减轻大脑内部的压力，适用于缓解由颅内血肿引起的急性颅高压。此手术旨在减少颅腔容积，降低由于血肿压迫而增加的颅内压力，防止脑疝形成。对于存在颅内高压风险的患者是一种有效的治疗方法。
3.开颅血肿清除术
开颅血肿清除术是通过切开头皮、打开硬脑膜，直视下彻底清除血肿及周围含血液的脑组织，最后严密缝合硬脑膜、头皮，加压包扎。此方法可以直接清除血肿，解除对周围脑组织的压迫，恢复正常的脑循环状态，有助于预防继发性脑损伤的发生和发展。
4.脑室穿刺引流术
脑室穿刺引流术是在影像学引导下将一根细针插入脑室，建立一条通路，然后将脑脊液引流出体外的一种微创手术方式。该技术主要用于缓解因脑室内积聚液体引起的颅内高压症状。对于颅内血肿伴有脑积水的患者，可有效降低颅内压力，改善预后。
5.颅内压监测
颅内压监测通常采用植入式传感器，在患者头部记录并显示颅内压力水平，以便医生实时评估病情变化。该措施有助于识别颅内高压的风险，指导临床决策。对于有颅内血肿或其他可能导致颅内高压状况的患者尤为重要。
在处理颅内血肿的过程中，应密切监测患者的意识状态和生命体征，避免剧烈运动，以免加重颅内压力。同时，建议定期复查头部CT检查，以便及时发现出血量的变化，调整治疗方案。
2024-02-14 01:14
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钠盐(NaCl、NaHCO3)是决定细胞外液渗透压的主要无机盐，因此血清钠浓度是决定血浆渗透压高低的主要因素，由于水、钠缺失的比例不同，导致不同的血浆钠浓度变化和渗透压变化。脱水时，临床上常根据血清钠浓度的高低将脱水分为3种类型：等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。
多发人群：青少年
典型症状： 头晕 疲劳 失钠多于失水且血清钠浓度低 脱水热 眼花
临床检查： 头晕 疲劳 失钠多于失水且血清钠浓度低 脱水热 眼花
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