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闭合性喉外伤怎么办
补充说明：闭合性喉外伤怎么办
a******W 2021-08-05 17:45
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
闭合性喉外伤可通过气管切开术、抗生素治疗、吸入性损伤治疗或吞咽功能康复训练等方法进行处理。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.气管切开术
通过手术建立人工气道，移除堵塞物，改善通气和氧合。此措施旨在解决因闭合性喉外伤导致的上呼吸道阻塞及呼吸困难。通过提供稳定的通气途径，减轻患者吸气时胸腔负压骤增对血肿造成的牵拉、挤压，从而缓解疼痛。
2.抗生素治疗
根据感染类型和严重程度选择合适的抗生素，在医师指导下使用。由于闭合性喉外伤可能导致软组织损伤和细菌侵入，引起继发性感染。使用抗生素可预防或治疗可能发生的感染。
3.吸入性损伤治疗
包括体位引流、胸部物理治疗和高流量湿化氧气疗法等非手术方法；必要时会考虑手术干预如肺灌洗。吸入性损伤是闭合性喉外伤后常见的并发症之一，这些措施有助于促进分泌物排出、改善通气功能并减少进一步的损害。
4.吞咽功能康复训练
由专业康复师指导进行一系列针对性练习，包括口腔肌肉锻炼和吞咽技巧训练。恢复受损区域的功能和协调性，提高安全有效地吞咽能力。对于存在吞咽障碍风险的患者至关重要。
在处理闭合性喉外伤时，应密切监测患者的呼吸状态，防止发生窒息。此外，建议定期复查，以便及时发现并处理可能出现的并发症，如气管食管瘘。
2024-02-09 20:47
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气管位于颈部正中，其上段较浅，距皮肤约1.5～2cm;下段逐渐变深，在胸骨上缘处距离皮肤约4～4.5cm。气管前面由皮肤、皮下组织、浅筋膜和颈阔肌覆盖。在浅筋膜和颈阔肌之间，有许多小静脉(颈前静脉丛)汇流入颈前静脉。颈阔肌深层是深筋膜浅层，包绕两侧的颈前肌并在中线连成白色的筋膜线。深筋膜浅层后面即为深筋膜中层气管前筋膜和气管。气管前筋膜附着在气管的前壁。甲状腺位于气管的两侧，甲状腺峡部位于第3、4气管环的前面，被气管前筋膜包绕，手术时应将甲状腺峡部向上推开或切断后再切开气管。气管两侧偏内有甲状腺最下动、静脉和甲状腺奇静脉丛，偏外有颈部主要血管，因此在行气管切开时，切口必须在颈部安全三角区内(三角的两上角各位于环状软骨与胸锁乳突肌交界点，下角位于胸骨切迹中点)。
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