发病时间：不清楚
慢性呼吸衰竭最早出现的症状是
补充说明：慢性呼吸衰竭最早出现的症状是
a******W 2021-08-05 17:45
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性呼吸衰竭最早出现的症状是呼吸困难。其他症状包括胸闷、咳嗽加剧、过度通气和夜间阵发性呼吸困难。这些症状可能表明肺部功能下降，建议及时就医以评估病情。
1.呼吸困难
由于慢性呼吸衰竭导致肺部气体交换障碍，患者需要增加呼吸频率和深度以获取足够的氧气。此时为了满足机体的需求，会代偿性的加快呼吸频率，从而引起呼吸困难。主要表现为感到空气不足、呼吸费力，严重时可伴有喘息声。
2.过度通气
慢性呼吸衰竭会引起中枢化学感受器敏感性降低，使呼吸中枢兴奋性增高，进而导致过度通气的发生。过度通气会导致体内二氧化碳浓度降低，刺激呼吸中枢，进一步加重呼吸困难。
3.咳嗽加剧
慢性呼吸衰竭患者的呼吸道可能存在炎症反应，炎症因子刺激呼吸道黏膜，可能导致咳嗽加剧。咳嗽声音可能改变，痰液性质也可能发生变化，如变得黄色或绿色。
4.胸闷
慢性呼吸衰竭会影响肺部正常的生理功能，导致肺泡通透性下降，影响氧气进入血液的速度，从而引起胸闷的感觉。胸闷通常是一种压迫感或沉重感，可能伴随呼吸急促或胸痛。
5.夜间阵发性呼吸困难
由于慢性呼吸衰竭导致肺部组织发生病变，引起肺泡壁增厚，导致肺顺应性减低，肺容量减少，引起呼吸困难。当患者处于平卧位时，膈肌上抬，心脏受压，回心血量增多，右心室负荷加重，导致肺循环压力升高，肺水肿，进一步加重了呼吸困难。这种呼吸困难往往会在晚上突然发作，伴随着剧烈的呼吸运动和出汗。
针对慢性呼吸衰竭的症状，建议进行血气分析、胸部X线检查等明确诊断。治疗措施包括氧疗、支气管扩张剂、糖皮质激素等药物治疗以及必要时的机械通气支持。患者应避免吸烟，保持室内空气清新，定期进行肺功能锻炼，饮食方面需注意摄入高蛋白、易消化的食物，保证充足的休息时间，避免过度劳累。
2024-01-24 22:49
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慢性呼吸衰竭是在原有肺部疾病，如慢性阻塞性肺病、重症肺结核、肺间质性纤维化、尘肺、胸廓病变和胸部手术、外伤、广泛胸膜增厚、胸廓畸形等基础上发生的，最常见病因为COPD，早期可表现为Ⅰ型呼吸衰竭，随着病情逐渐加重，肺功能愈来愈差，可表现为Ⅱ型呼吸衰竭。慢性呼吸衰竭稳定期，虽PaO2降低和PaCO2升高，但患者通过代偿和治疗，可稳定在一定范围内，患者仍能从事一般的工作或日常生活活动。一旦由于呼吸道感染加重或其他诱因，可表现为PaO2明显下降，PaCO2显著升高，此时可称为慢性呼吸衰竭的急性发作，这是我国临床上最常见的慢性呼吸衰竭类型。
