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心肌肥厚是怎么回事
补充说明：心肌肥厚是怎么回事
a******W 2021-08-05 17:44
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心肌肥厚可能与遗传因素、高血压、心室负荷增加、心肌炎、心肌缺血等病因有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。
1.遗传因素
遗传性心肌病通常由基因突变引起，这些突变可能导致心肌细胞结构和功能异常。当心脏受到压力时，会导致心肌细胞增生以适应这种压力，从而出现心肌肥厚的现象。对于遗传性心肌病，可以考虑使用β受体阻滞剂进行治疗，如美托洛尔、等。
2.高血压
长期血压过高可导致左心室壁逐渐增厚以应对更高的血压，进而发展为心肌肥厚。高血压使心脏长时间处于高负荷状态，需要更多的能量来维持泵血功能，因此心肌细胞会通过增生来增强收缩力。患者可以在医生指导下服用硝苯地平、氨氯地平等钙通道阻滞剂控制血压水平。
3.心室负荷增加
心室负荷增加是指心脏在短时间内承受的压力超过其正常范围，这可能会导致心肌细胞为了更好地工作而变得肥大。例如，瓣膜狭窄或关闭不全会使血液回流到心室，增加心室的工作量。针对瓣膜病变引起的心室负荷增加，可通过手术治疗如二尖瓣置换术、主动脉瓣置换术等。
4.心肌炎
心肌炎是由各种原因引起的心肌炎症反应，炎症刺激心肌组织，导致心肌细胞损伤和修复过程中的心肌肥厚。心肌细胞受损后，机体免疫系统会启动防御机制对抗感染源，此时会出现心肌组织的炎症反应，进而引发心肌肥厚。心肌炎患者可在医生指导下使用辅酶Q10、曲美他嗪等药物营养心肌。
5.心肌缺血
心肌缺血是由于冠状动脉供血不足导致心肌细胞无法获得足够的氧气和营养物质，进而发生代偿性的肥厚现象。心肌细胞缺乏氧气和营养物质会导致代谢紊乱，进而影响心肌细胞的功能和生长发育。改善心肌缺血的治疗方法包括经皮冠脉介入治疗、冠脉旁路移植术等。
建议定期监测血压和心率，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，有助于预防心肌肥厚的发生。若病情持续进展，可能需要进一步的影像学检查，如超声心动图或核磁共振成像，以评估心肌肥厚的程度和进展情况。
2024-03-23 07:16
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