首页> 内科> 神经内科> 病毒性脑炎> 重度病毒性脑炎怎么引起的

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

重度病毒性脑炎可能是由肠道病毒感染、单纯疱疹病毒性脑炎、带状疱疹病毒性脑炎、巨球蛋白血症、艾滋病病毒感染等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肠道病毒感染
肠道病毒感染是由特定的病原体通过消化道传播进入血液循环系统并扩散至中枢神经系统所致。这种感染会导致大脑血管发炎和水肿,引起颅内压增高。抗病毒药物如阿昔洛韦、更昔洛韦等可用于治疗由肠道病毒感染引起的脑炎。
2.单纯疱疹病毒性脑炎
单纯疱疹病毒性脑炎是由于机体免疫力下降时,潜伏于神经节中的HSV被激活而引起的急性炎症性脱髓鞘病变。该病具有一定的传染性,可通过飞沫进行传播,患者会出现头痛、呕吐等症状。抗病毒药物治疗是主要手段,常用药物有阿昔洛韦、伐昔洛韦等。
3.带状疱疹病毒性脑炎
带状疱疹病毒性脑炎是由水痘-带状疱疹病毒感染后所引起的急性炎症性脱髓鞘病变,当水痘-带状疱疹病毒侵犯中枢神经系统时,可导致出现脑炎的症状。患者可在医生指导下使用阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦颗粒等抗病毒药物进行缓解。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,其异常免疫反应可能导致自身抗体攻击中枢神经系统,从而引起脑炎的发生。对于巨球蛋白血症引起的脑炎,通常需要化学疗法,例如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
5.艾滋病病毒感染
艾滋病病毒感染后,随着病情的发展,患者的免疫系统逐渐受损甚至崩溃,无法有效抵御病原体入侵,易发生各种机会性感染和肿瘤,包括中枢神经系统的机会性感染,进而诱发脑炎。艾滋病病毒感染者可以遵医嘱服用拉米夫定片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等抗逆转录病毒药物来控制病情发展。
针对重度病毒性脑炎,建议密切监测病情变化,定期复查头颅MRI以评估脑部状况。同时注意休息,保持良好的营养状态,避免过度疲劳,以促进身体恢复。

2024-01-04 20:20

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病毒性脑炎 (病毒性脑膜炎,散发性脑炎)

病毒性脑炎(viralencephalitis)和病毒性脑膜炎(virus meningitis)均是指多种病毒引起的颅内急性炎症。由于病原体致病性能和宿主反应过程的差异,形成不同类型疾病。若炎症过程主要在脑膜,临床重点表现为病毒性脑膜炎。主要累及大脑实质时,则以病毒性脑炎为临床特征。大多患者具有病程自限性。病毒性脑膜炎(virus meningitis)在20世纪50年代前后多称作无菌性脑膜炎(aseptic meningitis),这可能是由于患者有典型的脑膜刺激征而脑脊液检查采用涂片及培养方法找不到细菌和真菌,病理形态学改变又和病毒感染相似的缘故。

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