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iga肾病的原因
补充说明：iga肾病的原因
2021-08-05 17:44
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精选回答(1)
孙国辉 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：肾内科疾病
提问
iga肾病的原因可能包括遗传因素、免疫介导性肾脏疾病、感染、药物副作用以及代谢性疾病。由于iga肾病的复杂性，建议患者及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.遗传因素
IgA肾病可能由基因突变引起，这些突变可能导致IgA合成异常或清除障碍。对于有家族史的患者，建议进行基因检测以评估风险，并采取针对性预防措施。
2.免疫介导性肾脏疾病
免疫介导性肾脏疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等可导致免疫复合物沉积于肾脏，进而诱发IgA肾病。针对这类病因，常用的治疗方法包括糖皮质激素和细胞毒性药物，例如、环磷酰胺等。
3.感染
某些细菌或病毒感染可能会诱导机体产生IgA抗体应答，从而加重IgA肾病的症状。治疗感染通常需要使用抗生素或抗病毒药物，如青霉素、阿昔洛韦等。在治疗过程中需监测病情变化以及可能出现的不良反应。
4.药物副作用
长期服用某些药物，如非甾体抗炎药，可能会对肾脏造成损伤，增加患IgA肾病的风险。如果发现药物引起的肾脏损害，应及时停用相关药物并咨询医生选择合适的替代治疗方案。
5.代谢性疾病
高血糖症和高血压是常见的代谢性疾病，它们可以加剧肾脏的炎症反应，促进IgA沉积。控制血糖和血压水平是关键，可通过饮食调整、运动疗法和药物治疗来实现，常用降压药包括硝苯地平、普利类等。
患者应定期复查尿常规、肾功能等相关指标，以便及时发现病情变化。必要时，还可遵医嘱进行肾活检以确定疾病的活动性和严重程度。
2024-04-11 12:43
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医生回答(1)
李岗锋 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
iga肾病的原因可能包括遗传因素、免疫介导性肾脏疾病、感染、药物副作用以及代谢性疾病。由于iga肾病的复杂性，建议患者及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.遗传因素
IgA肾病可能由基因突变引起，这些突变可能导致IgA合成异常或清除障碍。对于有家族史的患者，建议进行基因检测以评估风险，并采取针对性预防措施。
2.免疫介导性肾脏疾病
免疫介导性肾脏疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等可导致IgA沉积于肾小球基底膜上，进而引发炎症反应和组织损伤。针对这类原因引起的IgA肾病，常用的治疗方法包括糖皮质激素联合环磷酰胺冲击疗法。
3.感染
某些细菌或病毒感染可能会诱导机体产生IgA抗体，当这些抗原进入血液循环时，它们可能会黏附到肾小球的毛细血管壁上并激活补体系统，造成局部炎症反应。如果是由特定感染引起的IgA肾病，则需要使用抗生素治疗，例如青霉素、头孢菌素等。
4.药物副作用
长期服用非甾体抗炎药(NSAIDs)或其他肾毒性药物可能导致肾脏损伤，继而出现蛋白尿和血尿等症状。减少NSAID剂量或更换为对肾脏影响较小的药物可能是应对此类原因所致IgA肾病的方法之一。
5.代谢性疾病
高血糖症会导致微血管病变，使肾小球通透性增加；高血脂则会引起肾小球内脂质沉积，这两者都可加重IgA肾病的症状。控制血糖水平是管理此类原因造成的IgA肾病的关键。可通过口服降糖药如二甲双胍或胰岛素来降低血糖。
患者应定期监测血压、肾功能和尿液分析，以早期发现和处理可能的并发症。必要时，医生可能会推荐进行肾活检以确定疾病的类型和严重程度，指导进一步的治疗决策。
2024-03-24 11:55
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肾病，肾脏的各种病证。人体脏腑之间，内环境与外环境之间均保持着动态平衡。内外界多种致病因素如果破坏了人体的平衡，导致脏腑气血功能失调，病及于肾，则引起肾脏疾病的产生。
黄葵胶囊
清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
硫酸羟氯喹片
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
