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房内折返性心动过速病因
补充说明：房内折返性心动过速病因
a******W 2021-08-05 17:44
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
房内折返性心动过速可能由心房扩大、心房壁厚薄不均、心房内传导障碍、心房内异位起搏点的存在以及心房内压力差的存在引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.心房扩大
心房扩大会导致心房肌纤维拉长、心脏传导系统异常，从而引起房室结传导速度减慢和激动延迟。患者可在医生指导下使用普罗帕酮进行治疗，以抑制心房内的异位兴奋灶活动。
2.心房壁厚薄不均
心房壁厚薄不均会导致心房不同部位收缩力差异，进而影响心房电生理特性，诱发折返激动。针对此病因，可遵医嘱采用射频消融术对异常部位进行处理，手术目的是通过局部组织消融来阻断异常电信号传导通路。
3.心房内传导障碍
心房内传导障碍是指心房内某些区域的传导功能出现异常，这使得激动在这些区域内不能正常地传播，从而形成折返激动。对于这种情况，可以考虑应用钙通道拮抗剂如硝苯地平缓释片进行治疗。这类药物能够降低心房细胞的自律性和兴奋性，改善心房内传导功能。
4.心房内异位起搏点的存在
心房内存在异位起搏点时，这些起搏点可能会发出错误的电信号，导致心房内产生异常的激动传导路径，从而引发房内折返性心动过速。如果确诊为心房内异位起搏点所致的房内折返性心动过速，则需要通过导管消融术将其去除。
5.心房内压力差的存在
当心房内存在压力差时，可能会影响心房内膜下小梁的结构和功能，导致其传导速度发生变化，进而引起房内折返性心动过速的发生。针对心房内压力差引起的房内折返性心动过速，可以考虑使用β受体阻滞剂如美托洛尔进行治疗。该药具有降低心率的作用，有助于缓解由于心房内压力差导致的心动过速。
建议定期监测心律变化，以便及时发现并处理任何潜在的问题。必要时，还应进行电解质分析、甲状腺功能测试以及胸部X光检查，以排除其他可能导致心律失常的原因。
2024-03-02 02:49
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成人每分钟心率超过100次称心动过速。心动过速分生理性病理性两种。跑步、饮酒、重体力劳动及情绪激动时心律加快为生理性心动过速;若高热、贫血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰和心肌病等疾病引起心动过速，称病理性心动过速。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
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本品适用于慢性室性心律失常，包括室性早搏及室性心动过速。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
