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耳痛耳痒什么原因
补充说明：耳痛耳痒什么原因
a******W 2021-08-05 17:44
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
耳痛耳痒可能由外耳道炎、外耳道湿疹、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、急性乳突炎等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗。
1.外耳道炎
外耳道炎通常由细菌感染引起，当炎症因子刺激外耳道时，会导致局部出现红肿、疼痛和瘙痒。患者可遵医嘱使用抗生素软膏进行治疗，如克林霉素磷酸酯凝胶、夫西地酸钠软膏等。
2.外耳道湿疹
外耳道湿疹是由多种因素导致的皮肤变态反应，过敏原通过血液循环作用于耳朵部位，会引起耳部瘙痒。同时炎症因子刺激会导致局部水肿、渗出增多，从而出现耳痛的症状。患者可以按医生指示使用抗组胺药来止痒，如盐酸苯海拉明片、氯雷他定片等。
3.急性化脓性中耳炎
急性化脓性中耳炎是由于病原体侵入中耳引起的炎症，炎症刺激鼓室黏膜，导致耳痛、耳闷等症状的发生。针对此病症，如果存在鼓室积液的情况，则需要进行鼓膜穿刺术或鼓室通气管置入术以引流液体。
4.慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎多为急性中耳炎迁延不愈所致，也可能是急性坏死性中耳炎的后遗症，长期存在可能导致耳内反复流脓、听力下降以及耳鸣等情况发生。若伴随有鼓室积液的现象，则需配合医生进行鼓膜切开术、鼓室探查术等手术方式改善病情。
5.急性乳突炎
急性乳突炎通常继发于急性化脓性中耳炎，炎症向深部发展累及骨壁，形成化脓性乳突炎，此时会出现耳痛、耳闷、耳鸣等症状。若是真菌性中耳炎诱发的耳痛耳痒，可以在医生指导下口服氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物进行抗真菌治疗。
建议定期清洁外耳道，避免使用棉签或其他尖锐物品清理耳道，以免损伤耳道皮肤。必要时，应尽快就医进行耳镜检查、听力测试和咽鼓管功能评估。
2024-03-20 03:01
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耳痛为一常见症状，可分为耳源性耳痛、反射性耳痛以及神经性耳痛三种。耳源性耳痛又称原发性耳痛，系指耳部本身病变所引起的耳痛。反射性耳痛又称继发性耳痛，是由于支配耳部的神经同时又支配其他部位的感觉，所以其他部位病变引起的疼痛可通过该神经反射至耳部引起耳痛。神经性耳痛是由于耳部感觉神经本身的病变而引起的疼痛。
症状起因：耳部有丰富的感觉神经分布，主要感觉神经有三叉神经的下颌神经耳颞支分布于耳屏、部分耳轮皮肤、外耳道前壁、上壁和部分鼓膜表面。耳大神经和杭小神经，均来自颈丛，分布于耳部后面、前面、浮突表面，耳大神经有分支到外耳道。迷走神经的耳支，一支分布于耳甲腔、外耳道后壁和鼓膜，一支分布于耳廓的后内方及邻近乳突皮肤。鼓室神经丛位于中耳鼓岬面，由吞咽神经鼓室支、面神经的鼓室神经交通支和颈内动脉交感神经丛组成，支配鼓膜内层及鼓室的感觉。这些神经的本身病变或受外耳或中耳病变的压迫和刺激或远处器官的病变反射都可引起耳痛。一、耳源性耳痛1．耳廓疾病耳廓软骨衣炎、耳廓皮炎及湿疹、耳廓丹毒、先天性展管伴感染、外耳结核。耳廓血肿、恶性肿瘤。2．外耳道疾病外耳道炎、外耳道疖、恶性外耳道炎、外耳道真菌病、外耳道叮聆栓塞、外耳道胆脂瘤、外耳道外伤、耳道阻塞性角化症。3．中耳疾病大疱性鼓膜炎、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎急性发作、鼓膜外伤、气压创伤性中耳炎、急性乳突炎、结核性中耳炎、中耳恶性肿瘤。二、反射性耳痛1．耳周疾患耳周急性淋巴结炎、腮腺炎。2．鼻部疾患急性鼻窦炎、上颌窦癌。3．口腔、咽部疾患智齿冠周炎、舌根部溃疡、急性扁桃体炎、扁桃体摘除术后、咽部肿一瘤、咽部脓肿、咽部溃疡。4．喉部疾病喉结核、下咽癌、茎突过长。三、神经性耳痛1．舌咽神经痛2．膝状神经节痛3．喉上神经痛4．颈神经丛痛
就诊科室：耳鼻喉
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可用于皮肤、粘膜损害的清洁剂，及急性皮炎、湿疹渗出的湿敷液，也可用于口腔、咽喉漱液，外耳道、慢性溃疡面、褥疮洗液，及真菌、脓疱疮感染杀菌液。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
苯甲酸利扎曲普坦片
用于成人及6-17岁儿童有或无先天的偏头痛发作的急性治疗。不适用于预防偏头痛，不适用于半身不遂或基底部偏头痛患者。
