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敲肝区疼痛怎么回事
补充说明：敲肝区疼痛怎么回事
a******W 2021-08-05 17:44
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
敲击肝区引起疼痛可能是肝炎、肝硬化、肝脓肿、肝癌或胆管炎等疾病的表现，这些疾病都可能导致肝脏结构和功能的异常。敲击肝区时，可能会刺激病变部位，从而引发或加重疼痛。建议患者避免自行诊断和治疗，而是应该尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肝炎
肝炎是由各种肝炎病毒引起的以肝脏炎症反应为主要表现的一组疾病。由于炎症因子刺激局部组织，导致患者出现肝区疼痛的症状。抗病毒药物是主要治疗方法，如恩替卡韦、替诺福韦等。
2.肝硬化
肝硬化是一种慢性进行性肝病，由一种或多种原因长期反复损害肝脏引起。肝硬化的病因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病和自身免疫性肝病等。肝硬化会导致肝脏结构发生改变，影响其正常功能，进而引发一系列并发症，如腹水、食道静脉曲张破裂出血等。保肝治疗是缓解肝硬化症状的重要手段之一，常用药物有水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷胶囊等。
3.肝脓肿
肝脓肿通常由细菌感染引起，当身体抵抗力下降时，细菌进入肝脏并繁殖形成脓肿。此时会引起炎症反应，导致肝区疼痛。抗生素治疗是首选方法，医生会根据脓肿的原因选择合适的抗生素，如头孢菌素类、青霉素类等。
4.肝癌
肝癌的发生与肝细胞损伤后修复过程中异常增生有关。肿瘤生长压迫周围组织，可引起肝区持续性钝痛。手术切除是治疗肝癌的主要方式，对于早期发现且无远处转移者效果较好，如肝切除术、肝移植术等。
5.胆管炎
胆管炎多由胆管梗阻、胆汁淤积引起继发性感染所致，炎症因子刺激胆管壁，导致肝区疼痛。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸、牛磺熊去氧胆酸等利胆药进行治疗，必要时需及时行经皮穿刺引流或内镜下取石术。
建议定期进行肝功能测试和超声波检查，监测病情变化。注意饮食中避免高脂食物，保持规律作息，保证充足睡眠，有助于肝脏健康。
2023-12-29 03:07
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
