首页> 内科> 普内科> 乳酸酸中毒诊断标准怎么办

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

乳酸酸中毒的诊断标准主要包括诱因、临床症状、血乳酸浓度、动脉血气分析、心电图等。

1、诱因

乳酸酸中毒一般是指体内乳酸生成过多、清除减少,导致血乳酸浓度升高,从而引起的一种临床代谢综合征。如果患者长时间休息不好,或者是长时间熬夜,可能会导致体内的乳酸代谢异常,从而诱发乳酸酸中毒。

2、临床症状

患者可能会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,部分患者还可能会出现嗜睡、昏迷等情况。如果患者出现上述症状,则可以初步考虑是乳酸酸中毒。

3、血乳酸浓度

血乳酸浓度是诊断乳酸酸中毒的重要指标,患者可以到正规医院进行血乳酸浓度检查,如果血乳酸浓度大于5mmol/L,则可以确诊为乳酸酸中毒。

4、动脉血气分析

动脉血气分析是指通过抽取动脉血,测定人体的酸碱平衡状态和各种离子的水平,有助于判断患者是否存在酸中毒,还可以反映患者的呼吸功能、心功能以及肝肾功能等情况。如果患者的动脉血气分析检查结果显示,动脉血氧分压小于60mmHg,动脉二氧化碳分压大于50mmHg,则可以确诊为乳酸酸中毒。

5、心电图

心电图检查主要是对心脏进行检查,能够判断患者是否存在心肌损伤、心律失常等情况,还可以初步诊断心肌缺血、心肌梗死等疾病。如果患者出现上述情况,则可以初步诊断为乳酸酸中毒。

如果确诊为乳酸酸中毒,患者可以在医生的指导下使用5%碳酸氢钠溶液、复方三维B含碱溶液等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过血液透析、腹膜透析等方式进行治疗。建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累,以免引起不适症状。

2021-08-05 19:21

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乳酸酸中毒 (乳酸性酸中毒)

乳酸性酸中毒(lacticacidosis,LA)是一种较少见而严重的糖尿病急性并发症,一旦发生,病死率可高达50%以上,尤其血乳酸>25mmol/L,病死率高达80%。血浆乳酸浓度取决于糖酵解及乳酸被利用速度, 因各种原因导致组织缺氧, 乳酸生成过多, 或因肝肾等疾病使乳酸利用减少和清除障碍, 则血乳酸浓度升高。

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