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甲状旁腺危象病因
补充说明：甲状旁腺危象病因
a******W 2021-08-05 17:44
甲状旁腺危象 甲状旁腺功能亢进症 维生素D中毒 肾衰竭 恶性肿瘤
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状旁腺危象可能由甲状旁腺功能亢进症、维生素D中毒、肾衰竭、恶性肿瘤骨转移或药物副作用引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的管理和治疗。
1.甲状旁腺功能亢进症
甲状旁腺功能亢进导致钙磷代谢紊乱，引起高血钙和低血磷的现象。这会导致骨骼脱矿化、软组织钙化等，进而引发一系列临床表现。患者可遵医嘱使用西咪替丁进行治疗，该药能抑制PTH分泌，缓解甲状旁腺激素升高的状态。
2.维生素D中毒
维生素D摄入过多导致血液中钙离子浓度增高，使肾脏对钙的重吸收增加，从而引起高钙血症。长期高钙血症会引起软组织钙化，严重时会出现皮肤瘙痒、头痛等症状。患者可以遵照医生的意见服用降钙素类药物进行治疗，如鲑鱼降钙素注射液、鳗鱼降钙素鼻喷剂等，以降低血钙水平。
3.肾衰竭
肾衰竭导致体内钙磷代谢失调，出现高磷血症和低钙血症，进一步加重了甲状旁腺细胞的功能负担，使其持续过度活跃，形成甲状旁腺增生结节，最终可能导致甲状旁腺功能亢进。患者可在医师指导下通过腹膜透析的方式清除体内的毒素以及多余的水分，有助于减轻肾脏的负担，辅助控制病情的发展。
4.恶性肿瘤骨转移
恶性肿瘤发生骨转移后，癌细胞会破坏正常的骨质结构，刺激破骨细胞活性增强，促进骨质溶解，同时也会刺激成骨细胞活动增强，促进新骨形成，这些因素共同作用下，可能会诱发甲状旁腺功能亢进。针对这种情况，患者需要及时就医，在专业医生的操作下通过放射性核素治疗的方式杀死癌细胞，延缓病情进展。
5.药物副作用
某些药物可能会影响钙磷代谢，导致甲状旁腺功能异常。例如非甾体抗炎药可影响前列腺素合成，间接影响钙磷代谢。对于药物引起的甲状旁腺功能异常，应立即停用相关药物并咨询医生更换其他替代品。必要时，可以在医生指导下使用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等药物进行治疗。
建议定期监测血钙、血磷水平，以便早期发现和处理甲状旁腺功能亢进症及其并发症。饮食方面，患者应注意均衡膳食，避免高钙食物，如牛奶、奶酪等，以免加重病情。
2024-02-09 06:41
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重症甲状旁腺功能亢进症的病人受到应激后，症状可加剧，发生甲状旁腺危象(parathyroidstorm)，表现乏力、厌食、恶心、呕吐、多尿、失水、虚脱以及神志改变，甚而昏迷。
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绝经后和老年性骨质疏松；慢性肾功能衰竭病人的肾性骨营养不良；手术后甲状旁腺功能低下；维生素D依赖性佝偻病；自发性甲状旁腺功能低下；低血磷性维生素D抵抗型佝偻病；假性甲状旁腺功能低下。
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