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慢性低钾血症的原因
补充说明：慢性低钾血症的原因
a******W 2021-08-05 17:44
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性低钾血症的原因可能是肾小管酸中毒、原发性醛固酮增多症、利尿剂副作用、长期禁食、慢性腹泻等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是由于遗传或后天因素导致肾脏不能有效地重吸收氢离子和钙离子，从而引起酸碱平衡失调。这会导致体内碳酸氢盐水平下降，进而影响钾离子的浓度。患者需要遵医嘱使用枸橼酸钾颗粒、氯化钾缓释片等药物进行补钾治疗。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是一种以醛固酮过度分泌为特征的内分泌代谢性疾病，可导致高血压和低钾血症。醛固酮的作用是增加钠离子的再吸收和钾离子的排泄，因此过多的醛固酮会导致体内的钠离子潴留而钾离子排出增多。患者可在医生指导下通过手术的方式将病变侧肾上腺全切或者次全切除。
3.利尿剂副作用
利尿剂如、氢等能促进尿液中电解质的排泄，包括钾离子。长时间服用可能导致体内钾离子浓度降低，引发低钾血症。建议定期监测血钾水平并调整用药方案，同时补充含钾食物或口服补钾制剂。
4.长期禁食
长期禁食会导致身体消耗自身的储备能量，包括肌肉中的糖原分解成葡萄糖提供给身体使用，这个过程会释放出钾离子，所以会引起低钾血症的发生。对于这种情况，可以通过静脉注射来快速纠正低钾血症，常用的药物有氯化钾注射液、门冬氨酸钾镁注射液等。
5.慢性腹泻
慢性腹泻时，肠道消化吸收功能减弱，水分和电解质丢失增加，其中就包括钾离子。此外，肠黏膜细胞损伤也可能导致钾离子从肠道漏失。患者可以遵照医生的意见使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌胶囊等药物缓解不适症状。
针对慢性低钾血症，应注意均衡饮食，避免长期禁食或限制摄入特定食物。推荐进行血液生化检查、电解质分析以及甲状腺功能测定，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-02-08 22:39
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血清钾浓度低于3.5mmol/L(3.5mEq/L，正常人血清钾浓度的范围为3.5～5.5mmol/L)称为低钾血症。低钾血症时，机体的含钾总量不一定减少，细胞外钾向细胞内转移时，情况就是如此。但是，在大多数情况下，低钾血症的患者也伴有体钾总量的减少——缺钾(potassium deficit)。
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
