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先天性冠状动脉狭窄怎么办
补充说明：先天性冠状动脉狭窄怎么办
a******W 2021-08-05 17:44
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
先天性冠状动脉狭窄可以通过冠状动脉扩张术、冠状动脉支架植入术、冠状动脉旁路移植术、经皮冠脉介入治疗、药物治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估血管状况并接受适当治疗。
1.冠状动脉扩张术
冠状动脉扩张术通过导管将球囊送至狭窄处，充盈球囊后压碎斑块，扩大狭窄部位。此措施可立即改善心肌血流供应，缓解因狭窄导致的心绞痛等症状。
2.冠状动脉支架植入术
冠状动脉支架植入术是在X线引导下将带有微型球囊的细长导管插入到心脏病变位置，然后使用球囊扩张使狭窄的血管壁张开并放置金属网架支撑其稳定化。该手术旨在恢复血液流动至受损区域并预防再次发生阻塞；对于存在严重狭窄但不适合行搭桥手术者有益。
3.冠状动脉旁路移植术
冠状动脉旁路移植术是采用患者自身的大隐静脉或其他移植物绕过狭窄或堵塞的冠状动脉段，建立一条新的血液通道来改善心肌血供。该手术适合于多支冠状动脉严重狭窄或合并有复杂病变无法行介入治疗者；长期效果优于介入治疗且并发症相对较少。
4.经皮冠脉介入治疗
经皮冠脉介入治疗通常在局部麻醉下完成，在X光机监控下将一根细软的导丝、导管插入到狭窄的冠状动脉处，利用球囊扩张堵塞的血管，有时会放入支架以保持开通状态。该方法快速有效地解除急性心梗引起的血管完全堵塞，并能处理多处狭窄点；需密切观察可能出现的出血、感染等并发情况。
5.药物治疗
药物治疗包括使用抗血小板药如阿司匹林和降脂药他汀类以稳定斑块、减少炎症反应；以及应用硝酸酯类扩血管剂改善心绞痛症状。针对先天性冠状动脉狭窄，药物治疗主要是为了减轻症状、延缓病情进展及防止并发症发生；需要定期评估疗效及副作用，并调整用药方案。
先天性冠状动脉狭窄可能导致心血管功能障碍，建议定期进行超声心动图检查以监测病情变化。此外，患者应遵循医嘱，合理饮食，限制钠盐摄入量，控制体重，戒烟限酒，适量运动，保持充足睡眠，有助于改善预后。
2024-03-12 01:15
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心绞痛(anginapectoris)是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。
多发人群：中老年人群，多见于男性，多数病人在40岁以上
临床检查：体位 瑞斯托霉素诱导血小板聚集测定 血浆组织纤溶酶原活化物活性 饱餐试验 动态血压监测(ABPM) 选择性心血管造影
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
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治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植血管内的血栓形成。小儿先天性心脏病动脉导管未闭，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。
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本品适用于治疗WHO功能分级II级-IV级的肺动脉高压（PAH）（WHO第1组）的患者，以改善患者的运动能力和减少临床恶化。支持本品有效性的研究主要包括WHO功能分级II级-IV级的特发性或遗传性PAH（60％）、与结缔组织病相关的PAH（21％）及与左向右分流先天性心脏病相关的PAH（18％）患者。使用注意事项WHO功能分级II级的患者中显示出临床恶化率下降和步行距离的改善趋势。医生应充分考虑这些益处是否足够抵消对于WHO功能分级II级患者的肝损伤风险，随着疾病进展，该风险可能导致将来无法使用本品。
