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导致颅内压增高的原因
补充说明：导致颅内压增高的原因
a******W 2021-08-05 17:44
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
导致颅内压增高的原因可能是外伤性脑水肿、脑出血、脑梗死、脑肿瘤或脑脓肿等，这些疾病都可能导致颅内压力增高。由于颅内压增高可能危及生命，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.外伤性脑水肿
外伤后局部组织出现炎症反应和血-脑屏障破坏，引起血管通透性增加，液体从毛细血管渗出至周围组织间隙中，从而形成脑水肿。这些积聚的液体会导致颅腔内容积增大，压迫脑组织，引发颅内压增高。针对外伤性脑水肿引起的颅内压增高，可遵医嘱使用甘露醇注射液进行降颅压治疗。
2.脑出血
由于脑动脉破裂、血液流入蛛网膜下隙或脑室系统等原因导致脑实质内压力急剧升高，使脑脊液循环受阻，进一步加重了颅内高压状态。脑出血患者常需紧急手术治疗，如去骨瓣减压术、开颅血肿清除术等，以减轻脑水肿和缓解颅内高压。
3.脑梗死
脑梗死后，受损区域周围的脑组织可能会发生炎症反应，导致脑水肿和颅内压增高。对于脑梗死所致的颅内压增高，临床上通常采用降低颅内压药物治疗，如片、甘露醇注射液等。
4.脑肿瘤
肿瘤细胞生长过程中会侵犯并压迫邻近结构，导致脑组织体积增大，进而引起颅内压增高。脑肿瘤的治疗方法包括手术切除、放疗和化疗等，其中手术切除是主要手段，如显微镜下垂体腺瘤摘除术、经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术等。
5.脑脓肿
脑脓肿是由细菌感染引起的化脓性病变，当其发展到一定阶段时，会引起炎性反应和水肿，导致颅内压增高。脑脓肿的治疗需要综合考虑抗生素治疗和外科手术干预，抗生素治疗主要是通过静脉给予抗革兰氏阳性菌的药物，如青霉素钠、头孢曲松钠等；而外科手术则需要由神经外科医生进行，常见的手术方式有开颅脓肿穿刺引流术、开颅脑脓肿切排术等。
建议定期监测血压、血糖水平，预防高血压和高血糖的发生。必要时，可以进行磁共振成像(MRI)扫描或计算机断层扫描(CT)扫描来评估颅内压的情况。
2024-03-02 22:03
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外伤性脑积水多见于重型脑损伤并伴脑挫裂伤、SAH病人，是造成重型脑损伤昏迷病人高病死率的重要因素之一，及时地行CT检查确诊，并采取有效的手术治疗有望挽救病人的生命。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
注射用氨甲环酸
1.本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血。弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态，在未肝素化前，一般不用本品。 2.用于前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血。 3.用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物。 4.用于人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血，以及病理性宫腔内局部纤溶性增高的月经过多症。 5.用于中枢神经病变轻症出血，如蛛网膜下腔出血和颅内动脉瘤出血，应用本品止血优于其他抗纤溶药，但必须注意并发脑水肿或脑梗塞的危险性，至于重症有手术指征患者，本品仅可作辅助用药。 6.用于治疗遗传性血管神经性水肿，可减少其发作次数和严重程度。 7.血友病患者发生活动性出血，可联合应用本药。 8.用于防止或减轻因子Ⅷ或因子Ⅸ缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血。
抗宫炎片
清湿热，止带下。用于慢性宫颈炎引起的湿热下注，赤白带下，宫颈糜烂，出血等症。
乐脉颗粒
行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
