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继发性温抗体型自身免疫性溶血性贫血常见病因

发病时间：不清楚

补充说明：继发性温抗体型自身免疫性溶血性贫血常见病因

a******W 2021-08-05 17:44

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精选回答(1)

赵英帅主治医师河南省人民医院三甲

擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

继发性温抗体型自身免疫性溶血性贫血多是由感染性溶血性贫血、药物引起的溶血性贫血、巨球蛋白血症、淋巴瘤、系统性红斑狼疮等疾病引发的，需要针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以确定病因并接受适当治疗。
1.感染性溶血性贫血
感染性溶血性贫血是由于病原体感染导致机体产生针对自身红细胞的抗体，引起溶血反应。例如由疟疾等寄生虫感染所致者，可使用氯喹进行抗疟治疗。
2.药物引起的溶血性贫血
某些药物如青霉素、奎宁等可以引起机体产生自身抗体攻击红细胞，导致溶血性贫血的发生。对于药物引起的溶血性贫血，应立即停用可疑药物并及时就医，在医生指导下使用糖皮质激素和环磷酰胺进行治疗。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其产生的单克隆IgM可通过经典途径活化补体C3，进而导致红细胞破坏。巨球蛋白血症患者需要接受化学免疫疗法，常用药物包括环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
4.淋巴瘤
淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，当肿瘤侵犯骨髓时，可抑制正常造血功能，同时也会分泌一些因子刺激红系祖细胞增殖，但不能成熟为正常的红细胞，从而出现溶血性贫血。淋巴瘤的治疗通常采用联合化疗方案，如R-CHOP方案（利妥昔单抗+环磷酰胺+阿霉素++长春新碱）。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病，体内存在多种自身抗体，其中抗核抗体中的抗红细胞表面抗原的抗体与红细胞膜上的抗原结合后激活补体，导致红细胞溶解破坏。系统性红斑狼疮的治疗主要包括非甾体抗炎药、免疫调节剂以及生物制剂。常用的非甾体抗炎药有布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊；常用的免疫调节剂有甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片；常用的生物制剂有利妥昔单抗注射液、巴利昔单抗注射液。
建议定期监测血液学指标，以便早期发现潜在的问题。必要时，可能需要进一步的实验室检测，如血常规、尿常规、电解质分析等，以评估病情进展。

2024-01-18 16:04