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乙肝e抗体和核心抗体阳性是什么原因
补充说明：乙肝e抗体和核心抗体阳性是什么原因
a******W 2021-08-05 17:44
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
乙肝e抗体和核心抗体阳性可能表明存在乙肝病毒感染，但也可能是免疫功能低下、长期使用免疫抑制剂、接触乙肝患者体液、使用未经严格消毒的医疗器械等原因导致的。这些都可能导致乙肝病毒的传播或激活，因此建议患者及时就医，进行进一步的检查和诊断。
1.乙肝病毒感染
乙型肝炎病毒进入人体后，刺激机体产生特异性免疫应答，包括针对表面抗原、e抗原、e抗体以及核心抗原和核心抗体的免疫反应。其中，e抗体和核心抗体阳性是感染后期的表现。此时体内仍有少量病毒存在，但传染性较低。可通过药物治疗如拉米夫定片、恩替卡韦片等进行抗病毒治疗。
2.免疫功能低下
免疫功能低下可能导致无法有效清除乙肝病毒，从而出现持续的e抗体和核心抗体阳性。提高免疫力可能有助于控制病情，建议增加营养摄入并考虑接种乙肝疫苗加强免疫。
3.长期使用免疫抑制剂
长期使用免疫抑制剂会使机体免疫系统处于抑制状态，对乙肝病毒的清除能力下降，导致e抗体和核心抗体持续存在。调整免疫抑制剂剂量或更换方案可能是必要的，需咨询医生以减少副作用风险。
4.接触乙肝患者体液
若近期有直接或间接接触过患有乙肝的人群，其体液中的病毒可能会通过黏膜或伤口进入血液循环，引起急性感染，表现为e抗体和核心抗体阳性。密切观察病情变化，定期复查肝功能，同时注意个人卫生，避免再次接触患者的体液。
5.使用未经严格消毒的医疗器械
如果在不正规医疗机构接受过未经严格消毒的医疗器械，如针头、手术刀等，这些器械上可能存在乙肝病毒残留，可能导致新的感染，进而出现e抗体和核心抗体阳性的情况。立即停止使用可疑物品，并及时就医，以便进行相关检测和评估是否需要进一步处理。
建议定期监测肝功能，特别是对于慢性乙肝感染者，以早期发现肝脏损伤。必要时，还可进行肝活检组织病理学检查，以评估肝脏炎症活动度和纤维化程度。
2024-03-14 22:50
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乙肝(viralhepatitistypeB，又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。 乙肝包括下面类型：急性乙肝（急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎）、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。
多发人群：所有人群，主要见于青少年，绝大多数为10~30岁
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
复方肝水解物片
用于急、慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝等各种肝病的治疗。对乙肝病毒携带者具有保肝护肝，促进脂质代谢，增强肝脏解毒的作用。
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