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脉络膜出血治疗方案
补充说明：脉络膜出血治疗方案
a******W 2021-08-05 17:44
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
脉络膜出血的治疗方案可能包括视网膜激光光凝术、眼内注射抗VEGF药物、眼内注射皮质类固醇、视网膜冷凝术、眼内注射免疫调节剂等。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.视网膜激光光凝术
视网膜激光光凝术通过使用特殊的激光设备对受影响区域进行精确照射，通常需要分几次完成。此方法旨在破坏异常增生的血管，减少进一步的出血风险。对于存在视网膜出血且伴有新生血管者适用。
2.眼内注射抗VEGF药物
眼内注射抗VEGF药物通常由专业眼科医生在门诊操作下进行，通常采用玻璃体腔注射的方式将药物注入患者的眼球内部。这类药物能够抑制眼部组织产生的一种名为血管内皮生长因子的蛋白质，从而减缓或者停止异常的血管增长，有助于控制脉络膜上的新生血管，进而预防或减轻因这些异常血管引起的出血现象。
3.眼内注射皮质类固醇
眼内注射皮质类固醇是将类固醇药物直接注入眼球内部，通常由经验丰富的医师在无菌条件下执行。皮质类固醇具有显著的抗炎作用，可有效缓解由炎症导致的脉络膜渗漏和水肿。适用于因自身免疫反应引起的眼部炎症所致的脉络膜出血。
4.视网膜冷凝术
视网膜冷凝术是一种利用冷冻技术使病变区域温度降低、使其坏死的技术，在全麻或局部麻醉下进行。该手术适用于由于糖尿病或其他原因导致的视网膜缺血而引发的脉络膜出血。其原理是通过使病变区域坏死来防止进一步的出血和视力损失。
5.眼内注射免疫调节剂
眼内注射免疫调节剂通常在医院由专业眼科医生操作，通过将药物直接注入玻璃体腔内。此类药物通过调节机体免疫应答来发挥作用，可用于治疗某些类型的葡萄膜炎及相关并发症。若脉络膜出血是由免疫相关性疾病如多发性硬化症所诱发，则该措施有益。
建议定期进行眼科检查，特别是对于有家族史的人群以及高危因素暴露者。遵循医嘱调整生活方式，如戒烟限酒，保持充足睡眠，有助于改善眼部微循环，辅助维护眼睛健康。
2024-02-27 13:04
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脉络膜出血具有重要的临床意义。无论出血多少，由于其对视网膜的损害，可导致永久性视力障碍，特别是位于黄斑部的出血。局部性脉络膜出血又限于脉络膜内者，表现为大小不等的暗红色、结节状或圆形团块，表面有视网膜血管经过，且该处视网膜呈烟雾状灰色或白色，视野在相应处出现暗点。若出血使黄斑区受累，则中心视力显著减退。出血吸收过程缓慢，一般可持续数月。遗留的永久性瘢痕较最初的出血团略小，可见残留的脉络膜白色纤维和不规则色素块，在视野中表现为相应位置的盲区。
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