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疑病性神经症怎样治疗
补充说明：疑病性神经症怎样治疗
a******W 2021-08-05 17:43
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
疑病性神经症可以通过心理治疗如认知行为疗法、支持性心理治疗、家庭治疗等方法来缓解。药物治疗方面，可以遵医嘱使用抗抑郁药如舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等，以及抗焦虑药如苯二氮卓类、非苯二氮卓类等进行治疗。
1.心理治疗
心理治疗通常由训练有素的心理医生或精神科医师提供，通过面谈、认知重构等方式帮助患者调整思维模式。此方法有助于改变患者对健康状况的错误认知，减少不必要的担忧和焦虑。
2.抗抑郁药
抗抑郁药物如舍曲林、氟西汀等需遵医嘱服用，作用机制各异但均能改善情绪状态。这些药物能够调节大脑内神经递质平衡，缓解因情感障碍导致的疑病症症状。
3.抗焦虑药
抗焦虑药物如苯二氮卓类药物阿普唑仑、奥沙西泮等按处方使用；作用机制主要是增强GABA受体的功能，从而起到镇静催眠的作用。这类药物可有效减轻患者的紧张不安感，间接降低其对身体微小变化的敏感度。
4.行为疗法
行为疗法包括系统脱敏法、暴露疗法等，在专业人员指导下逐步让患者面对并适应他们所害怕的事物。此措施旨在通过实际接触来减少对特定情境或物体的恐惧反应，有助于控制疑病症患者过度的回避行为。
除了上述治疗方法外，建议患者定期参与体育锻炼，如散步、瑜伽等，以促进血液循环及新陈代谢，也有助于缓解压力，改善睡眠质量。
2024-02-14 23:00
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疑病症（hypochondriasis）又称疑病性神经症（hypochondriacal neurosis），主要指本病患者担心或相信患有一种或多种严重躯体疾病的持久的先占观念，病人诉躯体症状，反复就医，虽然经反复医学检查阴性和医生的解释没有相应疾病的证据也不能打消病人的顾虑，常伴有焦虑或抑郁。对身体畸形的疑虑或先占观念也属于本症。本病较少见，根据全国12地区神经症流行病学的调查，其总的患病率仅为0.15‰华西医科大学精神科在某县医院门诊的调查中发现占神经症的9.0％。而在精神科门诊连续500例分析中，在神经症中仅见1例，差异很大。国外统计本病占住院病人总数的1％。两性间无差异，发病年龄男性多为40岁，女性多为50岁左右，老年人亦非罕见。
多发人群：所有人群，女性多于男性
典型症状： 抑郁 惊恐发作 精神过敏 身体变形障碍 容易发生强迫性症状或疑病观念
临床检查： 抑郁 惊恐发作 精神过敏 身体变形障碍 容易发生强迫性症状或疑病观念
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 5000元）
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
奥氮平片
1.奥氮平用于治疗精神分裂症。2.初始治疗有效的患者，奥氮平在维持治疗期间能够保持其临床效果。3.奥氮平用于治疗中、重度躁狂发作。4.对奥氮平治疗有效的躁狂发作患者，奥氮平可用于预防双相情感障碍的复发。
三七通舒胶囊
主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
利培酮口服液
1.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状（如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑）和明显的阴性症状（如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语）。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状（如：抑郁、负罪感、焦虑）。对于急性期治疗有效的患者，在维持期治疗中，本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作，其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减少、语速加快、思维奔逸、注意力分散或判断力低下（包括紊乱或过激行为）。
