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脑动脉盗血综合征的主要原因为
补充说明：脑动脉盗血综合征的主要原因为
a******W 2021-08-05 17:43
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑动脉盗血综合征的主要原因是颅内动脉狭窄或闭塞、锁骨下动脉狭窄、颈动脉狭窄、椎动脉狭窄以及大血管炎等，这些因素导致血液从一个供血区域转移到另一个缺血区域。由于脑动脉盗血综合征可能引起严重的脑部并发症，建议尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.颅内动脉狭窄或闭塞
由于颅内动脉粥样硬化斑块形成、先天性畸形或其他原因导致管腔部分或完全阻塞，使供应区域内的血液逆流入对侧正常供血区，从而出现盗血现象。对于颅内动脉狭窄或闭塞性病变，可采用经皮介入治疗如球囊扩张和支架植入术进行治疗。
2.锁骨下动脉狭窄
当一侧锁骨下动脉严重狭窄甚至闭塞时，会导致同侧大脑中动脉供血不足，引起对侧大脑中动脉代偿性扩张，以维持同侧大脑前、后动脉的血液供应。但这种代偿是暂时性的，长时间下来会导致患侧大脑缺血缺氧，进而诱发一系列临床表现。患者可在医生指导下使用抗凝药物预防血栓形成，常用药物有阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
3.颈动脉狭窄
颈动脉狭窄是指颈部颈总动脉或颈内动脉发生局限性狭窄或堵塞，影响了大脑的血液供应，导致局部脑组织缺血、缺氧，进而引发盗血现象。颈动脉狭窄可通过手术治疗，包括经皮穿刺导入支架或球囊扩张等方式恢复血流畅通。
4.椎动脉狭窄
椎动脉狭窄会影响脑干和小脑的血液供应，导致这些部位的血液供应减少，进而引发盗血现象。针对椎动脉狭窄，可以考虑行椎动脉内膜剥脱术或经皮椎间孔镜下椎体后路减压融合内固定术等手术方式来改善血液循环。
5.大血管炎
大血管炎是一种免疫介导性疾病，其炎症反应可能导致大动脉壁增厚、狭窄或闭塞，影响血液流动方向，引发盗血现象。患者可以在医生指导下服用非甾体类抗炎药缓解不适症状，比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。
建议定期进行颅多普勒超声、CTA或MRA等影像学检查监测病情变化。日常生活中应戒烟限酒，保持健康的饮食习惯，避免高脂食物摄入过多，以免加重动脉粥样硬化的进展。
2024-01-23 22:12
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向医生提问
颈动脉狭窄，是作为血液由心脏通向脑和头其他部位的主要血管的颈动脉，出现狭窄的症状。颈动脉狭窄多是由于颈动脉的粥样斑块导致的颈动脉管腔的狭窄，其发病率较高，在60岁以上人群中患颈动脉狭窄者约占9%，多发生于颈总动脉分叉和颈内动脉起始段。有些狭窄性病变甚至可能逐渐发展至完全闭塞性病变。颈动脉狭窄可以通过药物控制或外科手术治疗。
多发人群：无特殊发病群体，中1老年人
临床检查：动脉听诊 颈动脉彩超 颈部MRI 放射性核素脑血管显像
治疗费用：市三甲医院约（10000-30000元）
盐酸倍他司汀片
主要用于美尼尔氏综合征，血管性头痛及脑动脉硬化，并可用于治疗急性缺血性脑血管疾病，如脑血栓、脑栓塞、一过性脑供血不足等；高血压所致直立性眩晕、耳鸣等亦有效。
阿司匹林肠溶片
阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下：降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险。
盐酸氟桂利嗪胶囊
（1）脑血供不足，椎动脉缺血，脑血栓形成后等。（2）耳鸣，脑晕。（3）偏头痛预防。（4）癫痫辅助治疗。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
