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引起脑动脉狭窄的原因
补充说明：引起脑动脉狭窄的原因
a******W 2021-08-05 17:44
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
引起脑动脉狭窄的原因可能有大动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.大动脉粥样硬化
大动脉粥样硬化是由于血脂异常导致脂质沉积于血管壁形成斑块，使血管管腔狭窄甚至堵塞。这会影响血液供应和氧气交换，从而引发缺血性卒中。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、洛伐他丁片等药物进行降脂治疗。
2.高血压
长期高血压可导致血管内膜损伤，促进脂质沉积和炎症反应，加速动脉硬化的进程。血压升高时，心脏需要更强烈地收缩以维持足够的血液循环，从而增加对血管壁的压力，进一步加重狭窄。患者可以遵医嘱服用硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等药物控制血压水平。
3.糖尿病
高血糖状态会导致蛋白糖基化和微血管病变，加速大动脉粥样硬化的进展。高血糖状态下，葡萄糖分子与蛋白质相互作用形成非酶促反应产物，称为晚期糖基化终末产物（AGEs），这些物质具有细胞毒性，能损伤内皮细胞并促进炎症反应。患者应遵循医嘱调整饮食结构，减少碳水化合物摄入量，同时加强运动锻炼如游泳、慢跑等有助于降低血糖水平。
4.高脂血症
高脂血症使得低密度脂蛋白胆固醇易于氧化修饰成致动脉粥样硬化的脂蛋白，进而被巨噬细胞吞噬成为泡沫细胞，参与了动脉粥样硬化的发生发展过程。此外，甘油三酯代谢障碍也会促使脂质在局部沉积形成斑块。患者可在医师指导下应用辛伐他汀片、阿托伐他汀钙片等药物调节血脂水平。
5.吸烟
烟草中的焦油、尼古丁等有害成分能够直接损害血管内皮细胞，促进炎性因子产生，加速动脉粥样硬化的进程。烟碱通过α-肾上腺素受体激动剂的作用，使心率加快，外周血管收缩，血压上升；同时也可通过β-肾上腺素受体激动剂的作用，使心肌收缩力增强，心排出量增多。戒烟是改善预后的关键措施之一，可通过替代疗法如咀嚼无糖口香糖等方式缓解戒断症状。
针对脑动脉狭窄，建议定期进行颈动脉超声、磁共振血管造影术等相关检查，监测病情变化。生活方式干预包括均衡饮食，限制钠盐摄入，以及适量运动如步行、太极拳等，也有助于预防和管理相关风险因素。
2024-01-13 14:35
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动脉粥样硬化(atheroma)是一组动脉硬化的血管病中常见的最重要的一种，其特点是受累动脉病变从内膜开始。一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成，纤维组织增生及钙质沉着，并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化，病变常累及弹性及大中等肌性动脉，一旦发展到足以阻塞动脉腔，则该动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死。由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样，因此称为动脉粥样硬化。
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1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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