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肾血管畸形是怎么回事
补充说明：肾血管畸形是怎么回事
a******W 2021-08-05 17:44
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾血管畸形是指肾脏的血管结构异常，可能由肾动脉狭窄、肾动静脉瘘、先天性肾动脉异常、多囊肾、肾纤维化等病因引起。这些情况可能导致肾功能受损，因此建议患者及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，影响了肾脏的功能和结构，进而引起肾功能下降。这会导致肾小球滤过率降低，尿液中蛋白质含量增加。对于肾动脉狭窄引起的肾血管畸形，常采用经皮介入治疗，如经皮穿刺血管内球囊扩张术、经皮穿刺血管支架植入术等。
2.肾动静脉瘘
肾动静脉瘘是指肾动脉和肾静脉之间的异常通道，使大量血液直接流入静脉系统而减少在肾脏中的停留时间，从而降低了肾小球滤过压，导致蛋白尿和水肿的发生。肾动静脉瘘可通过手术修复，例如经皮经股动脉插管栓塞术、腹腔镜下肾动静脉瘘结扎术等。
3.先天性肾动脉异常
先天性肾动脉异常包括肾动脉发育不全、肾动脉异位起源于主动脉等，这些异常可能导致肾血流量减少，长期可导致肾萎缩甚至无功能。先天性肾动脉异常通常需要手术矫正，如经皮经髂动脉球囊扩张成形术、经皮经股动脉肾动脉支架植入术等。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，由于基因突变导致肾脏出现多个囊泡状结构，压迫正常的肾组织，导致肾功能逐渐丧失。当病变累及肾动脉时，就会出现肾血管畸形的情况。对于多囊肾引起的肾血管畸形，可以遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、非诺贝特胶囊等药物控制血压，延缓病情进展。
5.肾纤维化
肾纤维化是慢性肾脏病发展过程中的一个阶段，在此过程中肾脏组织受到损伤并开始瘢痕形成，导致肾小球过滤能力下降。肾纤维化可能会导致肾血管痉挛，进一步加重肾缺血状态。患者可以在医生指导下使用注射液、氢片等利尿剂缓解水肿，保护肾脏。
建议定期进行肾功能监测以及超声波检查以评估病情变化。如有持续的腰痛或其他不适症状，应及时就医以便获得适当的治疗。
2024-03-12 20:44
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肾血管畸形与压迫是指双侧肾脏的动、静脉主干及其分支在起源数量、引流方向上存在异常或受周围组织脏器的压迫变形而导致肾血流动力学改变，从而引起的一系列病理损害。 正常人的双侧肾动脉于第一腰椎水平由腹主动脉双侧发出，位于肠系膜上动脉的稍下方，右肾动脉较左肾动脉稍长，肾动脉进入肾门后分为前后两支，于肾盂的前方和后方进入肾实质，肾动脉前支分出四支段动脉(尖、上、中、下)，后支延续为后段动脉，肾段动脉分支形成各肾锥体间的叶间动脉，后者发出小叶间动脉，呈放射状进入肾皮质，再分支形成入球小动脉，在肾小球内形成毛细血管，再汇集为出球小动脉，离开肾小球。出球小动脉通过肾直小动脉进入髓质，形成毛细血管网后依次由与动脉伴行的同名静脉汇入双侧肾静脉主干，回流到下腔静脉。肾血管畸形与压迫是指双侧肾脏的动、静脉主干及其分支在起源数量、引流方向上存在异常或受周围组织脏器的压迫变形而导致肾血流动力学改变，从而引起的一系列病理损害。
症状起因：肾血管畸形与压迫的病因可分为先天性和后天性两类。一、先天性的肾血管畸形与变异很难截然分辨。通常“畸形”是指形态、结构异常，同时伴有功能障碍出现病理性改变者;而变异则指仅有形态结构异常而不影响脏器功能,亦无造成病理学改变者。某些肾血管的变异可能在特定情况下也可出现病理改变,而肾血管畸形也可能不构成病理改变。如有些小分支的肾动-静脉瘘，一般情况下并不影响健康，而当女性病人妊娠时，由于血流量增大，可能导致高心排血量的心力衰竭。先天性肾血管畸形的病因尚不清楚，可能由于胚胎发育过程中，某些病毒感染导致染色体畸变，或细胞分裂过程中DNA重组失误而引起。二、后天性的因素包括外伤、肿瘤等。
就诊科室：肾、心血管内科
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