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视野缩小的原因
补充说明：视野缩小的原因
a******W 2021-08-05 17:44
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
视野缩小可能是由视神经炎、青光眼、眼内压增高、颅内压增高、脑肿瘤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.视神经炎
视神经炎是由自身免疫反应、感染或脱髓鞘病变导致的视神经炎症和水肿，使视功能受损。这会导致视力减退和视野缺损。皮质类固醇如是常用的治疗方法，可以减轻炎症和水肿。
2.青光眼
青光眼由于眼房水循环受阻引起眼内压力升高，持续高眼压压迫视神经，进而导致视野逐渐缩小。这种病状下，患者会出现眼胀、头痛、恶心等症状。降低眼压药物如β-肾上腺素受体阻滞剂可缓解症状，但需定期监测眼压以防止副作用发生。
3.眼内压增高
眼内压增高是指眼球内部的压力超过正常范围，长期高压会对视神经造成损伤，从而影响视野。常见症状包括眼痛、眼红、视力模糊等。激光手术如激光小梁成形术可用于降低眼内压，但须由专业眼科医生操作并密切观察术后效果。
4.颅内压增高
颅内压增高时，由于大脑组织受到压迫，导致视觉通路受阻，出现视野缩小的情况。典型表现为头痛、呕吐、视力障碍以及认知功能下降。针对颅内压增高的治疗通常包括使用甘露醇进行快速降颅压，同时需要紧急开窗减压手术。
5.脑肿瘤
脑肿瘤生长过程中可能会对视交叉处产生压迫作用，致使视束受损，从而引起视野缺损。此外还可能伴随癫痫发作、肢体无力等症状。对于良性脑肿瘤，首选手术切除；恶性则需联合放疗和化疗，如替莫唑胺胶囊、洛莫司汀胶囊等。
建议定期进行眼部检查，特别是对于有家族史的人群，以便早期发现和干预。必要时，应进行视野测试、眼底检查和视野检查等，以评估视野是否受到影响。
2024-03-18 06:09
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缩小及暗点都是指视野的某一部分有缺损。如果大片缺损直达视野应有的边缘，缺损的外缘并无正常视觉，即称之为缩小。如缺损是发生在视野以内，在其四周尚存在视觉，此种缺损称为暗点。 视野缩小又可根据缺损的形态来区分：各个方向均匀向内收缩的叫向心性缩小;某一角缺损的叫象限性缩小;半边缺损的叫偏盲。 更严格地讲可将视野的缩小及陷落。予以区别。视野缩小仅仅是边界的改变，在此视野内的视觉是正常的，其内的等视线位置不发生改变。视野缩小是罕见的，它见于同侧偏盲或其它压迫性损害。
症状起因：青光眼，视网膜色素变性，视神经萎缩，癔病性弱视。视网膜中央动脉阻塞而睫状视网膜动脉健全的病例。奎宁中毒。
可能疾病：急性视网膜色素上皮炎 急性视网膜坏死综合征 原发性青少年型青光眼 原发性婴幼儿型青光眼 穿透性角膜移植术所致青光眼
常见检查： 眼球和眼眶的超声检查 视神经检查 眼底镜检查法 眼压
就诊科室：眼科
注射用普罗碘铵
用于晚期肉芽肿或非肉芽肿性虹膜睫状体炎、视网膜脉络膜炎，眼底出血、玻璃体混浊、半陈旧性角膜白斑、斑翳，亦可作为视神经炎的辅助治疗。
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
