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恶性营养不良的症状
补充说明：恶性营养不良的症状
a******W 2021-08-05 17:44
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
恶性营养不良的症状包括体重下降、水肿、腹泻、贫血、疲劳迟钝等。这些症状可能与多种疾病相关，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.体重下降
恶性营养不良是由于长期摄入不均衡或缺乏特定营养素引起的，导致身体无法正常运作和修复组织。此时机体为了维持生命活动，会减少非必需组织和器官的消耗，以保证重要脏器的功能。体重下降可能发生在全身各处，但通常是从肌肉和脂肪开始，然后逐渐影响到其他组织。
2.水肿
恶性营养不良患者可能会因为蛋白质代谢障碍而出现低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，水分从血管内向组织间隙转移，形成水肿。水肿首先出现在身体下垂部位，如足部、踝部等，随着病情进展可扩散至全身。
3.腹泻
当恶性营养不良累及小肠时，会影响其消化吸收功能，导致食物未经充分分解就被排出体外，引发腹泻。腹泻可能导致水样便且频繁排便，严重时甚至可能出现脱水症状。
4.贫血
贫血可能是由铁、叶酸或维生素B12等造血原料缺乏所致，这些物质对于红细胞的合成至关重要。恶性营养不良患者的贫血通常是由缺铁性贫血所引起的。贫血会导致血液中红细胞数量减少，从而影响氧气运输，使患者感到疲乏无力。
5.疲劳迟钝
营养不良导致能量供应不足，进而引起持续的身体疲劳感。此外，贫血也可能加剧这种疲劳感。疲劳迟钝往往是一种普遍的感觉，可能伴随嗜睡、注意力难以集中等症状。
针对恶性营养不良的相关症状，建议进行血常规、生化检查以及必要的胃肠道影像学检查，如X线钡餐造影或超声波检查。治疗措施包括补充缺失的营养元素，如口服或静脉注射氨基酸、脂肪乳剂等。在饮食方面，应确保摄入足够的蛋白质、脂肪和碳水化合物，并遵循医嘱调整饮食结构。同时，注意避免食用可能加重症状的食物，如高纤维、刺激性强的食物。
2024-01-15 02:17
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过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体，若体腔中体液积聚则称为积水(hydrops)，如腹腔积水(腹水)、胸腔积水(胸水)、心包积水、脑室积水、阴囊积水等。水肿液一般即是组织间液，根据水肿液含蛋白质的量的不同，可将水肿液分为渗出液(exudat),其相对密度>1.018，及漏出液(transudat),其相对密度<1.015。
症状起因：水肿按分布范围可分为全身性水肿(ana-arca)和局部水肿(localedema)。水肿常按其原因而命名，如心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、营养缺乏性水肿、淋巴性水肿、静脉阻塞一性水肿、炎症性水肿等等。一、全身性水肿1、心脏性风湿病，高血压病，梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭，缩窄性心包炎等。2、肾脏性急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，肾病综合征，盂肾炎肾衰竭期，肾动脉硬化症，肾小管病变等。3、肝脏性肝硬化，肝坏死，肝癌，急性肝炎等。4、营养性①原发性食物摄人不足，见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况，如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等)，消化吸收障碍(消化液不足，肠道蠕动亢进、吸收面积减少等)，排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损，严重弥漫性肝疾患等。5、妊娠性妊娠后半期，妊娠中毒症等。6、内分泌性抗利尿激素分泌异常综合征(SyndromofinappropriateecretionOfADH，SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等。7、特发性该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征，多见于妇女，往往与月经的周期性有关。二、局部性水肿1、淋巴性原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿),继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术、辐射等)。2、静脉阻塞性肿瘤压迫或肿瘤转移，局部炎症，静脉血栓形成，血栓性静脉炎，瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全，上腔静脉阻塞综合征，下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。3、炎症性为最常见的局部水肿。见于丹毒，疖肿，卢德维(Ludovici)咽峡炎，蛇毒中毒等。4、变态反应性荨麻疹，血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。5、血管神经性可属变态反应或神经源性，可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。机理健康人组织间隙液体的量和质是保持相对恒定的。成人组织间液约占体重的15%，其主要溶质为钠盐。组织间液量和质的恒定性是通过血管内、外和机体内、外液体交换的动态平衡来维持的。水肿发生的基本机理是组织间液的生成异常，其生成量大于回流量，以致过多的体一液在组织间隙或体腔内积聚。这可能是其生成的绝对量增多，也可能是其回流量的减少，或二者兼有。单独的组织间液生成增多并不一定引起水肿，其原因是：①淋巴回流具有强大的代偿潜力。如当组织间液生成增多使组织间隙流体静压由原来的一0.8kPa(-6.5mmHg)上升至0kPa(0mmHg)时，淋巴回流量可增长20-25倍。②淋巴回流增加时，还可运走组织间隙中的蛋白质，甚至可使组织间液的胶体渗透压自0.70kPa(5mmHg)降至0.13kPa(mmHg)，以促进组织间液自毛细血管静脉端回流，这些均被视为局部的ldquo;抗水肿因素rdquo;(ldquo;dfefaotoragaintedemardquo;)。组织间液产生的增加，只有超过了ldquo;抗水肿因素rdquo;的能力时才发生水肿。
就诊科室：内科、外科、肾
