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心原性肝硬化原因
补充说明：心原性肝硬化原因
a******W 2021-08-05 17:44
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心原性肝硬化可能是由心力衰竭、肺动脉高压、慢性心房颤动、心包积液、心肌梗死等心脏疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，导致肝脏长期淤血、缺氧和代谢障碍，进而出现肝细胞坏死和纤维化。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解，如片、螺内酯片等药物可以减轻心脏负荷，改善肝脏血液循环。
2.肺动脉高压
肺动脉高压使肺部血液回流受阻，右心室需增加收缩力量来对抗阻力，久而久之导致右心室壁增厚、心腔扩大，最终发生右心衰竭。右心衰竭时，体静脉回流不畅，使大量血液滞留在下肢、腹部和内脏器官的毛细血管内，产生淤血，其中肝脏是重要受累脏器之一。患者可遵医嘱服用抗凝药物预防血栓形成，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等，有助于改善病情。
3.慢性心房颤动
心房颤动引起的心律失常会导致左心房压力增高，长期如此会使心房肌肉变得僵硬并逐渐丧失收缩能力，进一步发展为心房萎缩。心房萎缩会影响心房内的血液流动，使得血液容易在心房内形成涡流，从而促进血小板聚集和血栓形成。这些血栓可能会随着血液流动到全身各处，包括到达肝脏，导致肝损伤。控制心率和节律是治疗心房颤动的关键，患者可以在医生指导下使用普罗帕酮片、盐酸胺碘酮片等药物减慢心率，恢复窦性心律。
4.心包积液
由于炎症、肿瘤等原因引起的心包积液，会导致心脏舒张受限，影响心脏的正常功能，进而引起肝脏充盈压升高，导致肝静脉回流受阻，从而使门脉高压症的发生概率增加。对于感染引起的急性期心包炎，患者需要积极寻找并消除病因，在医生指导下使用抗生素进行治疗，如青霉素V钾分散片、头孢克肟颗粒等。
5.心肌梗死
心肌梗死后，受损的心肌组织会释放多种炎症因子和生长因子，这些因子会刺激周围未受伤的心肌细胞过度生长，以弥补受损区域的功能缺失。这种异常的修复过程可能导致心肌细胞排列紊乱，甚至形成疤痕组织，进而影响心脏的结构和功能。患者可在医生指导下使用扩张冠状动脉的药物，如单硝酸异山梨酯片、硝苯地平控释片等，有助于改善心肌供血不足的情况。
建议定期监测血压、血脂水平以及体重指数，以评估心血管健康状况。必要时，可能需要进行超声心动图、胸部X线检查或肝功能测试，以排除其他潜在原因导致的肝硬化。
2024-04-02 22:00
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心原性肝硬化，系慢性充血性心力衰竭反复发作所致。长期淤血与缺氧，致使肝脏网状纤维组织增生，主要是肝小叶中央呈现星芒状纤维化，纤维组织把肝小叶分割形成不规整细胞团，即假小叶形成。
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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主要用于恶性淋巴瘤，尤其是霍奇金病的治疗，腔内用药对控制癌性胸腔、心包腔及腹腔积液有较好疗效。
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