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多肌炎的治疗和保养
补充说明：多肌炎的治疗和保养
a******W 2021-08-05 17:44
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
多肌炎的治疗和保养可以采用非甾体抗炎药、皮质类固醇、免疫调节剂、生物制剂、血浆置换等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生通过抑制前列腺素合成来减轻肌肉炎症和疼痛。针对多肌炎常见的肌肉炎症和疼痛症状；但需注意长期使用可能引起的胃部不适或其他副作用。
2.皮质类固醇
皮质类固醇如可通过口服或静脉注射给药，快速控制急性期症状。皮质类固醇具有强大的抗炎作用，能迅速缓解多肌炎的严重肌肉炎症反应；长期使用时应考虑潜在风险如骨质疏松。
3.免疫调节剂
免疫调节剂包括环磷酰胺、甲氨蝶呤等，通过口服或静脉注射方式使用。这些药物能够调节机体免疫系统的异常活动，对自身免疫性疾病如多肌炎有治疗效果；使用时需监测血液系统及肝肾功能。
4.生物制剂
生物制剂是利用基因工程技术生产的蛋白质药物，例如依那西普、阿达木单抗等，通常通过静脉注射给药。这类药物针对特定的细胞因子发挥作用，用于治疗多种自身免疫性疾病，可改善多肌炎患者的病情；使用前需评估可能出现的过敏反应和其他潜在风险。
5.血浆置换
血浆置换是一种将患者血液中的致病性蛋白分离出来并替换为正常血浆的过程，在专业医疗设施下进行。此方法适合于治疗由免疫异常导致的多肌炎，可迅速清除体内异常抗体；治疗期间需密切观察输液相关并发症。
除上述常规治疗外，建议定期进行物理康复训练，如渐进式肌力锻炼，以维持肌肉功能。同时，保持良好的营养状态，遵循医嘱调整饮食结构，补充优质蛋白和必要的维生素，有助于支持免疫系统健康。
2024-01-22 15:27
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
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