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急性肺损伤治疗
补充说明：急性肺损伤治疗
a******W 2021-08-05 17:44
急性肺损伤 肺损伤 新生儿呼吸窘迫综合征 急性呼吸窘迫综合征 水肿
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性肺损伤的治疗可能包括肺保护策略、肺体积控制通气、肺复张、肺表面活性剂治疗和液体管理等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.肺保护策略
肺保护策略包括限制吸呼氧流量、减少胸腔内压力波动等措施，旨在降低肺组织损伤风险。这些措施有助于减少机械应力对肺泡和毛细血管壁造成的物理伤害，从而预防进一步的肺损伤。
2.肺体积控制通气
肺体积控制通气是通过调整呼吸机参数来维持目标潮气量并防止过度膨胀或萎陷肺泡。此方法可优化肺组织的力学环境，减少因异常膨胀-萎陷循环导致的急性肺损伤发生概率。
3.肺复张
肺复张是指采用高呼气末正压设置促进萎陷肺泡重新打开的过程。针对急性肺损伤患者，复张可以帮助改善气体交换效率，并促进分泌物排出；但需密切监测以防引起新的渗出积液。
4.肺表面活性剂治疗
肺表面活性剂可用于增加肺泡表面活性物质产量，在需要时通过静脉注射给予。该药物能够稳定肺泡表面张力，防止过早闭合，对于预防新生儿呼吸窘迫综合征及成人急性呼吸窘迫综合征具有重要作用。
5.液体管理
液体管理涉及评估患者水肿状态并相应调整输液速率和类型。合理控制液体平衡有助于维持良好血流动力学状态以及减少肺水肿风险，从而缓解由肺水肿引发的急性肺损伤。
在急性肺损伤期间，应避免使用可能导致肺水肿加重的药物，如盐酸阿莫罗芬搽剂。该药物主要用于皮肤真菌感染的治疗，不适用于急性肺损伤患者的治疗。
2024-03-25 14:58
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肺损伤属于胸外科疾病，肺脏对穿透性损伤（除高速投射物外）相对容易耐受，肺实质有很好的修复能力，除非肺门结构受损，一般肺组织的漏气和出血很快会停止，周围部分的实质损伤很少需要切除；另一方面，钝性肺损伤虽然造成较小程度的局部损伤，但由于多发性损伤的总面积加大和继发反应性改变，它能导致较严重、甚至危及生命的并发症。
复方氯唑沙宗片
各种急性骨骼肌损伤。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
瑞巴派特片
胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
