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脑动脉狭窄怎么治疗?
补充说明：脑动脉狭窄怎么治疗?
a******W 2021-08-05 17:44
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
脑动脉狭窄可以通过生活方式干预、抗血小板治疗、抗凝治疗、降压治疗、降脂治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.生活方式干预
生活方式干预包括健康饮食、适量运动、戒烟限酒以及保持充足睡眠。此措施有助于改善血液循环及降低血压，进而缓解由脑动脉狭窄引起的缺氧和颅内压增高现象。
2.抗血小板治疗
抗血小板治疗通过使用阿司匹林或其他指定药物来抑制血小板活化和聚集，预防血栓形成。脑动脉狭窄时，血液黏稠度增加，易形成血栓导致病情加重。抗血小板治疗可稳定斑块并减少血栓风险。
3.抗凝治疗
抗凝治疗通常采用口服抗凝药如华法林或新型口服抗凝药，按医嘱定期服用。脑动脉狭窄可能导致局部血流缓慢甚至停滞，从而促进血栓形成。抗凝治疗有助于防止血栓扩大或新血栓形成。
4.降压治疗
降压治疗可能涉及利尿剂如氢、β受体阻滞剂如等，需遵医嘱调整剂量。高血压是脑动脉狭窄患者常见的共病之一，控制血压有助于减轻脑血管痉挛和水肿。选择性地扩张脑血管，增加脑血流量，降低脑血管阻力，提高脑血管顺应性，从而起到脑保护作用。
5.降脂治疗
降脂治疗主要包括他汀类药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等，需要医生指导使用。高脂血症会加速动脉粥样硬化的进程，引起脑动脉狭窄。降脂治疗能逆转部分已形成的动脉硬化斑块，延缓病变进展。
建议定期监测血脂水平，以便及时发现异常并采取相应措施。同时，应遵循医嘱，积极配合各项治疗措施，避免剧烈运动，以免诱发脑出血。
2024-03-18 03:23
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
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1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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