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慢性硬膜下血肿是什么原因引起的
补充说明：慢性硬膜下血肿是什么原因引起的
a******W 2021-08-05 17:44
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
慢性硬膜下血肿可能与外伤性颅脑损伤、颅内压增高、凝血功能障碍、抗血小板治疗、抗凝治疗等病因有关。这些因素可能导致硬膜下腔内血液积聚形成慢性血肿。建议患者及时就医，以便进行头颅CT或MRI检查以确认诊断，并接受专业神经外科医生的治疗。
1.外伤性颅脑损伤
外伤导致硬膜下血管破裂出血，血液积聚形成血肿。对于轻度外伤后头痛、头晕等症状者，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片缓解疼痛。
2.颅内压增高
由于颅腔内容物体积增加或颅骨发育畸形等原因引起颅腔内容物体积增大，使颅内压力超过正常范围而产生的一系列临床表现。患者常表现为头痛、呕吐和视盘水肿等典型“三主征”。针对颅内高压状态，常用药物包括、甘露醇等利尿剂以减轻脑水肿。
3.凝血功能障碍
凝血功能异常可能导致出血时间延长或者难以止血，从而引起硬膜下血肿。可以进行血常规、凝血功能检测来评估患者的凝血状况，必要时医生可能会建议输注新鲜冰冻血浆或其他凝血因子替代品。
4.抗血小板治疗
抗血小板药物如阿司匹林会影响血小板聚集和黏附能力，进而影响凝血过程，导致硬膜下血肿的发生。对于接受抗血小板治疗的患者，应定期监测凝血功能并调整用药方案。
5.抗凝治疗
抗凝治疗如华法林会抑制凝血因子活性，延长凝血时间，增加出血风险。需要定期监测国际标准化比值（INR）以确保其在安全范围内，并遵循医嘱调整饮食和活动量。
患者应避免剧烈运动，以免加重头部损伤，同时注意观察是否有头痛、恶心、视力模糊等症状出现。若存在不适，应及时就医进行头颅CT扫描、MRI成像等检查，以便早期发现和处理硬膜下血肿。
2024-02-05 02:09
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
典型症状： 肚子疼
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
