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锥体外系损害常见的症状是
补充说明：锥体外系损害常见的症状是
a******W 2021-08-05 17:45
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
锥体外系损害常见的症状包括肌强直、运动迟缓、静止性震颤、姿势不稳、步态异常等。如果这些症状持续存在且影响日常生活，建议及时就医以确定病因并接受适当治疗。
1.肌强直
肌强直通常由神经元损伤导致去抑制作用减弱，肌肉持续收缩而产生僵硬感。这种症状可能涉及全身各个肌肉群，但不一定伴有疼痛或不适感。
2.运动迟缓
运动迟缓可能是由于多巴胺减少导致纹状体内多巴胺-乙酰胆碱能平衡失调所致。患者可能会感到动作变慢，尤其是开始一项新任务时更为明显。
3.静止性震颤
静止性震颤常发生在锥体外系损害中，其震颤通常在肢体处于休息状态时出现，可能与黑质-纹状体通路的功能障碍有关。震颤通常出现在手部，但也可能影响其他身体部位。
4.姿势不稳
姿势不稳可能与小脑功能受损有关，当锥体外系受到损害时，会导致小脑功能受到影响，进而引发姿势不稳的症状。患者站立时可能出现摇晃、难以保持平衡的情况。
5.步态异常
步态异常可能源于深感觉障碍、前庭功能障碍等，这些因素会影响身体对地面位置和自身运动的感觉输入，从而导致行走时姿态不正常。患者的步态可能表现为拖沓、踩高跷样步态或慌张步态。
针对锥体外系损害，可以进行头颅MRI以评估大脑结构是否异常。还可以进行血液学检查，如血清铜蓝蛋白检测来排除Wilson病。治疗措施包括药物治疗，如左旋多巴、苯海索等，以及物理疗法。患者应避免可能导致跌倒的风险因素，如湿滑地板、昏暗灯光，并确保生活环境安全。
2024-01-16 03:42
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锥体外系疾病(extrapyramidaldiseases)发生于神经系统中锥体外系的疾病。主要表现肌张力障碍(肌张力过高或过低)和运动障碍(包括震颤、手足徐动、舞蹈样动作、扭转痉挛等)。 锥体系损害表现为痉挛性瘫痪，而锥体外系损害主要表现为不自主运动、肌强直、运动缓慢，而非真正的瘫痪。
症状起因：锥体外系是运动系统的组成部分。在种系发生上属神经系统的古老部分。主要功能是在大脑皮质的控制下调节肌张力，维持和调整身体姿势，掌管习惯性和节律性动作(如行路的双臂摆动、模仿、手势、面部表情动作、某些防御性反应运动等)。在完成复杂的运动功能时，锥体外系与锥体系是不可分割的统一体，只有在锥体外系使肢体保持一定的稳定性和适当的肌张力及协调的条件下，锥体系才能支配精确的随意运动。运动障碍及肌张力障碍产生的原因是:在人脑内纹状体中含有多种神经递质,其中以多巴胺和其代谢产物高香草醛酸(HVA)含量最高,还含有高浓度的乙酰胆碱、γ-氨酪酸、5-羟色胺和去甲肾上腺素等。脑内有两个主要的上行多巴胺能神经通路。最大的为黑质纹状体束，其神经元位于黑质致密部，主要功能与动作的发动、控制有关。另一个为中脑边缘脑通路。多巴胺是纹状体的乙酰胆碱系统抑制性介质，而乙酰胆碱呈纹状体兴奋性介质，两种介质处于一种动态平衡的状态。若黑质发生病变，则上行多巴胺能神经通路阻断，多巴胺的减少或丧失使纹状体失去抑制作用，乙酰胆碱兴奋性作用相对增强，临床上表现震颤。运动功能的调控是由锥体系统、基底核和小脑密切配合才能得以完成的，这三者并非是各不相关的独立系统，而在功能上确是一个不可分割的整体。运动障碍疾病(即锥体外系疾病)，主要源于基底核功能紊乱。
可能疾病：原发性直立性低血压 帕金森 吩噻嗪类抗精神病药物中毒 路易体痴呆 老年性舞蹈病
就诊科室：神经
盐酸苯海索片
该药品可用于治疗帕金森病、帕金森综合征。也可用于药物引起的锥体外系疾患。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
天麻钩藤颗粒
平肝熄风，清热安神。用于治疗肝阳上亢型高血压等所引起的头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠。
盐酸苯海拉明注射液
主要用于：急性重症过敏反应，可减轻输血或血浆所致的过敏反应；手术后药物引起的恶心呕吐；帕金森病和锥体外系症状；牙科局麻，当病人对常用的局麻药高度过敏时，1%苯海拉明液可作为牙科用局麻药；其他过敏反应病，不宜口服用药者。
