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营养性贫血的主要原因
补充说明：营养性贫血的主要原因
a******W 2021-08-05 17:46
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
营养性贫血的首要原因是铁缺乏导致的缺铁性贫血，也可能是由于叶酸或维生素B12缺乏引起的巨幼细胞性贫血。此外，还有再生障碍性贫血、溶血性贫血以及铁粒幼细胞性贫血等其他可能的原因。如果出现贫血症状，应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致红细胞合成减少而引起的贫血。铁是血红蛋白的重要组成部分，铁含量低会导致血液中的氧气运输能力下降。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等可以纠正缺铁状态，改善贫血。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由维生素B12和/或叶酸缺乏引起DNA合成障碍所致。这些物质对于红细胞成熟至关重要，缺乏会影响其生长和分裂。补充维生素B12和/或叶酸可作为治疗手段，例如口服甲钴胺片、叶酸片等药物。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种因素导致骨髓造血功能衰竭的一组综合征。此时骨髓造血微环境存在异常，造血干细胞数量减少，不能正常增殖分化为成熟的血细胞。免疫抑制治疗是主要治疗方法之一，常用环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等调节机体免疫应答。
4.溶血性贫血
溶血性贫血是指红细胞破坏速率超过骨髓造血补偿能力所导致的贫血。遗传性溶血性贫血可能涉及红细胞膜缺陷、酶缺乏等问题。患者可在医生指导下使用糖皮质激素进行治疗，如龙片、注射液等。
5.铁粒幼细胞性贫血
铁粒幼细胞性贫血是一种获得性造血功能紊乱的疾病，以环状铁粒幼细胞增多为主要特征。铁利用障碍影响血红素合成，进而干扰红细胞发育。雄激素能够刺激造血干细胞增生，促进红系祖细胞分化成熟，因此可通过遵医嘱服用十一酸睾酮胶丸、丙酸睾酮注射液等药物来改善病情。
针对营养性贫血，建议定期监测血常规和铁代谢指标，以评估治疗效果和调整方案。必要时，还可进行骨髓穿刺活检等进一步检查，以便排除其他潜在的造血系统疾病。
2024-03-31 00:28
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缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前，体内的铁贮存已耗尽，此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型，普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因：一是铁的需要量增加而摄入不足，二是铁的吸收不良，三是失血过多等，均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。
腺苷钴胺片
主要用于巨幼红细胞性贫血，营养不良性贫血、妊娠期贫血、多发性神经炎、神经根炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经麻痹。也可用于营养性疾患以及放射线和药物引起的白细胞减少症的辅助治疗。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
