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化脓性脑膜脑炎治疗
补充说明：化脓性脑膜脑炎治疗
a******W 2021-08-05 17:46
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
化脓性脑膜脑炎的治疗可以采取抗生素治疗、降颅压治疗、抗惊厥治疗、维持水电解质平衡、控制颅内高压等措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免严重并发症。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常由医师开具处方，在医院门诊或住院条件下使用特定抗生素如青霉素、头孢菌素类药物进行治疗。此措施针对化脓性脑膜脑炎的细菌感染，通过抑制或杀死致病菌来缓解病情。
2.降颅压治疗
降颅压治疗可能包括使用、甘露醇等药物降低颅内压力。高颅压是化脓性脑膜脑炎的常见并发症之一，降低颅内压力有助于减轻头痛、呕吐等症状。
3.抗惊厥治疗
抗惊厥治疗通常采用、等药物预防或控制癫痫发作。由于化脓性脑膜脑炎可能导致中枢神经系统异常放电引起抽搐，因此抗惊厥治疗是必要的。
4.维持水电解质平衡
维持水电解质平衡涉及监测患者液体摄入量和排出量，并调整电解质水平至正常范围。紊乱的水电解质状态可加剧化脓性脑膜脑炎的症状，纠正不平衡有助于改善病情。
5.控制颅内高压
控制颅内高压需定期测量颅内压力并调整治疗方案，如减少脑水肿药物的应用。颅内高压是化脓性脑膜脑炎的严重并发症，控制高压是防止进一步神经损害的关键。
在化脓性脑膜脑炎的治疗过程中，应密切监测患者的反应及可能出现的副作用，尤其是长期使用抗生素时。同时保持良好的营养支持和适当的休息，有利于促进机体康复。
2024-03-24 08:33
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颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁产生的压力，是由液体静力压和血管动压两因素组成。由于颅腔总容积相对固定，颅内压保待相对稳定。正常人平卧位颅内压约为l.33kPa(10mmHg)。当脑组织肿胀、颅内占位性病变或脑背液分泌过多、吸收障碍、循环受阻或脑血流灌注过多导致颅内压持续保待在2.0kPa(l5mmHg)以上时称颅内高压(inreacranial hypertension)。
症状起因：1.脑组织体积增加，最常见原因为脑水肿，(l)血管源性脑水肿，脑外伤、颅内血肿、颅脑手术后和脑膜血管意外等。(2)细胞中毒性脑水肿，脑缺血、缺氧，毒血症。(3)混合性脑水肿。2.颅内血容量增加，二氧化碳蓄积，丘脑下部或脑干部位手术刺激血管运动中枢。3.脑脊液量增加，脑脊液吸收障碍和(或)脑脊液分泌过多。4.颅内占位性病变，颅内肿瘤、脓肿等，病变本身占有一定体积，同时病变周围脑水肿或阻塞脑背液循环通路，可致梗阻性脑积水。
可能疾病：硬脑膜脓肿 硬脊膜脓肿 肝癌 颅内静脉窦闭塞性颅高压 颅内高压综合征
就诊科室：脑外科
复方吡拉西坦脑蛋白水解物片
1.急慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等各种原因引起的脑神经功能障碍及记忆力减退。2.先天性脑发育不全，儿童智能发育迟缓，老年性痴呆。3.中枢神经系统感染，病毒性脑膜炎，化脓性脑膜炎，精神病。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
托吡酯片
1.用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。2.本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
丙戊酸钠口服溶液
本品主要用于癫痫的单纯或复杂性失神发作、肌阵挛发作和全身性强直-阵挛发作（大发作）。对复杂部分性发作也有一定疗效。
