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温抗体型自身免疫性溶血性贫血治疗
补充说明：温抗体型自身免疫性溶血性贫血治疗
a******W 2021-08-05 17:46
温抗体型自身免疫性溶血性贫血 脾脏切除术 泼尼松 甲泼尼龙 环磷酰胺
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
温抗体型自身免疫性溶血性贫血治疗可以考虑糖皮质激素、免疫抑制剂、脾脏切除术、输血治疗、血浆置换等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.糖皮质激素
糖皮质激素通过口服或注射给药，如、甲泼尼龙等，根据医嘱调整剂量。这类药物具有非特异性抗炎作用，能减轻自身免疫反应对红细胞的破坏。适合于控制轻至中度温抗体型AIHA。
2.免疫抑制剂
免疫抑制剂通过口服或静脉注射给药，例如环磷酰胺、硫唑嘌呤等，需遵医嘱使用。这些药物能够减少B淋巴细胞产生自身抗体，从而降低自身免疫反应。对于难治性或重度AIHA有效。
3.脾脏切除术
脾脏切除术通常采用开腹手术或腹腔镜下微创手术方式，在全身麻醉下完成。手术旨在去除异常增大的脾脏，减少红细胞破坏。适用于巨球蛋白血症所致溶血性贫血患者。
4.输血治疗
输血治疗是紧急情况下纠正贫血的一种方法，包括全血、红细胞悬液或其他血液成分，由专业医疗人员执行。此措施可迅速提高患者的血红蛋白水平，但需要考虑可能出现的输血相关风险。
5.血浆置换
血浆置换是一种血液净化技术，通过分离血液中的血浆部分并替换为新鲜冷冻血浆或正常人血浆，一般需要多次循环操作。该措施有助于清除致病性自身抗体，治疗特定类型的温抗体型AIHA。
在接受温抗体型自身免疫性溶血性贫血治疗期间，患者应保持充足休息，避免感染，因为感染可能导致病情加重。饮食方面，宜选用富含铁元素及叶酸的食物，如瘦肉、菠菜，以支持红细胞生成。
2024-02-08 20:54
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温抗体型自身免疫性溶血性贫血，与红细胞的最适反应温度为35～40℃的自身抗体称为温抗体，它又可分为不完全性温性抗体及温性自身溶血素。
多发人群：女性人群
治疗费用：市三甲医院约10000--50000
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
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用于明确原因的缺铁性贫血。
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滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
