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女性肾上腺皮质功能亢进早期症状
补充说明：女性肾上腺皮质功能亢进早期症状
a******W 2021-08-05 17:46
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
女性肾上腺皮质功能亢进早期可能表现为向心性肥胖、满月脸、多血质外貌、痤疮、紫纹等症状。如果这些症状持续存在或加重，建议及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.向心性肥胖
肾上腺皮质激素长期分泌增多导致脂肪重新分布，水钠潴留，进而出现向心性肥胖。这种肥胖主要集中在腹部和腰部，四肢相对较瘦，伴有腰围增粗而下肢消瘦的现象。
2.满月脸
由于肾上腺皮质激素具有促进蛋白质分解的作用，会抑制肝脏产生白蛋白，同时促进葡萄糖转化为脂肪，使面部脂肪堆积形成“满月脸”。典型表现为脸部圆润、脸颊丰满、皮肤菲薄、毛细血管扩张明显，可能伴随有颈背部脂肪沉积。
3.多血质外貌
肾上腺皮质激素可刺激红细胞生成，提高机体免疫力，但同时也可能导致血压升高，从而影响心血管系统。患者可能出现面色潮红、眼睑浮肿、眼球突出等症状。
4.痤疮
肾上腺皮质激素可以促进雄激素的合成和代谢，导致皮脂腺分泌增加，易引发痤疮。通常会在面部、胸部和背部出现油脂过多、毛孔粗大、容易长痘的情况。
5.紫纹
当肾上腺皮质功能亢进时，会导致皮质醇水平增高，促进蛋白质分解，减少其合成，进而造成负氮平衡。当身体缺乏足够的蛋白质时，就会消耗自身的肌肉组织来维持生命活动，此时可能会出现水肿现象，在皮肤薄弱处如腋窝、腹股沟等处会出现紫色的条纹。这些紫色条纹通常是出现在皮肤表面的膨胀纹，压之不褪色，有时还伴有瘙痒感。
针对肾上腺皮质功能亢进的症状，建议进行血液电解质分析、ACTH兴奋试验以及肾上腺影像学检查，以评估肾上腺的功能状态。治疗措施包括药物治疗，如、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物，以及盐皮质激素受体拮抗剂螺内酯等。患者应保持健康的生活方式，避免高盐饮食，定期监测血压和电解质水平，及时发现并处理任何潜在的并发症。
2024-03-16 22:38
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当人体内糖皮质激素持续存在过多时所产生的一种特殊体型。由于糖皮质激素对身体不同部位脂肪组织的作用不同：四肢脂肪组织分解增强而腹、面、肩及背部脂肪合成有所增加，以致出现的一种以面部圆润、背部肥厚、腰宽且腹部呈球形隆起，四肢近端肥胖粗大而远端细弱、与躯干不相对称的特殊体型。
症状起因：向心性肥胖，多见于皮质醇增多症患者。患者得病后食欲亢进，同时出现异常肥胖，面部胖得像十五的月亮，胸腔部脂肪堆积，而四肢却不肥胖，有时反而消瘦，与肥胖的躯体形成鲜明对照。当人体内糖皮质激素持续存在过多时所产生的一种特殊体型。由于糖皮质激素对身体不同部位脂肪组织的作用不同：四肢脂肪组织分解增强而腹、面、肩及背部脂肪合成有所增加，以致出现的一种以面部圆润、背部肥厚、腰宽且腹部呈球形隆起，四肢近端肥胖粗大而远端细弱、与躯干不相对称的特殊体型。
常见检查： 肾小球滤过分数
就诊科室：心胸、心血管内科
