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鼻衄止不住血怎么办
补充说明：鼻衄止不住血怎么办
a******W 2021-08-05 17:46
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
鼻衄止不住血可以采取鼻腔填塞、电凝止血、激光止血、鼻内镜下止血术、鼻出血紧急处理等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.鼻腔填塞
将适当大小的材料如棉条、纱布填充至受影响的鼻孔中，按压力度不宜过大。此方法旨在暂时阻塞出血部位，减少血液流出量，从而达到止血效果。
2.电凝止血
使用高频电流对出血点进行烧灼，使局部组织形成凝固性坏死，达到止血目的。通过破坏毛细血管壁完整性来控制出血，适合表浅且流动较快的小动脉出血。
3.激光止血
利用特定波长的激光照射受损区域，精确地凝结出血点。激光能够高效地汽化或碳化微小血管，从而迅速止住流血。
4.鼻内镜下止血术
在全麻或局麻条件下，借助内镜直视下找到并处理出血源。该手术可清晰观察到深部结构，有效防止遗漏重要出血点；对于反复发作或难以定位者尤为适用。
5.鼻出血紧急处理
首先采取坐位低头位，然后用手指捏紧两侧鼻翼，向后上方压紧，持续压迫5-10分钟。头部前倾30°，有利于血液流向鼻咽部，再经口吐出，具有一定的止血作用。
在处理鼻出血时，应避免剧烈活动，以免加重出血。同时保持情绪稳定，避免紧张和焦虑，有助于减少血压波动，预防再次发生鼻出血。
2024-03-19 12:18
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鼻衄又称鼻出血，是临床常见症状之一，多因鼻腔病变引起，也可由全身疾病所引起，偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。
症状起因：原因复杂，大致可分为两类：(一)局部原因1.外伤。2.气压性损伤。3.鼻中隔偏曲。鼻中隔穿孔也常有鼻衄症状。4.炎症：①非特异性炎症：干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、急性鼻炎、急性上颌窦炎等，常为鼻出血的原因。②特异性感染：鼻结核、鼻白喉、鼻梅毒等，因粘膜溃烂，易致鼻出血。5.肿瘤。6.其他：鼻腔异物、鼻腔水蛭，可引起反复大量出血。在高原地区，因相对湿度过低、而多患干燥性鼻炎，为地区性鼻出血的重要原因。(二)全身原因1.血液疾病：①血小板量或质的异常。②凝血机制的异常。2.急性传染病。3.心血管疾病：①动脉压过高：如高血压、动脉硬化症、肾炎、伴有高血压的子痫等。②静脉压增高：如二尖瓣狭窄、胸腔或纵隔和颈部巨大肿块、肺气肿、肺水肿及支气管肺炎等。4.维生素缺乏：维生素C、K、P及微量元素钙等缺乏时，均易发生鼻出血。5.化学药品及药物中毒：磷、汞、砷、苯等中毒，可破坏造血系统的功能引起鼻衄。长期服用水杨酸类药物，可致凝血酶原减少而易出血。6.内分泌失调：代偿性月经、先兆性鼻出血常发生于青春发育期，多因血中雌激素含量减少，鼻粘膜血管扩张所致。7.遗传性出血性毛细血管扩张症，肝、肾慢性疾病以及风湿热等，也可伴发鼻出血。
可能疾病：原发性淋巴瘤 特发性血小板减少性紫癜 致死性肝内胆汁淤积综合征 鼻/鼻型T/NK细胞淋巴瘤 获得性血小板功能障碍
常见检查： 内窥镜
就诊科室：耳鼻喉
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