首页> 外科> 普外科> 后心疼> 后心疼是什么原因引起的

精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

后心疼可能源于冠状动脉粥样硬化、心肌梗死、心绞痛、胸膜炎、胃食管反流病等病因,需针对不同原因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞,影响心脏供血,引起胸骨后方持续性疼痛。当出现胸闷、胸痛等症状时,需要及时就医进行冠脉CTA检查。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物稳定斑块和软化血管。
2.心肌梗死
由于冠状动脉内壁发生急性炎症反应,使局部形成血栓并阻塞血管,导致心肌缺血缺氧而坏死,从而引起剧烈胸痛。心电图、超声心动图以及血液生化指标检测有助于诊断。可遵医嘱服用抗凝药如华法林钠片、利伐沙班片预防血栓形成;也可用扩张冠状动脉的药,如单硝酸异山梨酯片、硝苯地平控释片缓解不适症状。
3.心绞痛
心绞痛是由于供应心脏的冠状动脉出现短暂痉挛或者狭窄,导致心肌缺血缺氧,进而引发胸痛。典型表现为胸骨后压榨性疼痛向左肩放射,常伴有出汗。可通过运动平板试验、负荷超声心动图评估心脏功能状态。建议患者遵照医生的意见服用β受体拮抗剂如美托洛尔缓释片、比索洛尔片降低心率和血压,改善预后。
4.胸膜炎
胸膜炎是由多种致病因素刺激胸膜所引起的胸膜腔内的炎症反应,炎症因子刺激周围神经组织会引起后背疼。胸膜炎通常伴随咳嗽、呼吸困难等症状,确诊需行胸部X线检查、CT扫描及实验室检查。患者可在医生指导下使用非甾体类抗炎药如布洛芬胶囊、对乙酰氨基酚片减轻炎症反应,缓解疼痛。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃内容物反流至食管,这些物质可能刺激胸骨后区域,引起疼痛感。常见症状包括烧心、嗳气、吞咽困难等,可通过钡餐造影、内镜检查进一步确认诊断。患者可以按医嘱口服抑酸药物如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸分泌,保护胃黏膜免于损伤。
针对后心疼的情况,建议定期进行心血管健康体检,监测血压、血脂水平。必要时还可进行冠状动脉造影以评估血管状况。

2024-03-02 12:58

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