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腰椎间盘突出早期的治疗
补充说明：腰椎间盘突出早期的治疗
a******W 2021-08-05 17:45
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎间盘突出早期可以考虑生活方式干预、非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、物理疗法、神经阻滞等治疗方法。
1.生活方式干预
建议患者避免长时间保持一个姿势不动，如久坐、久站；同时还要注意腰部保暖。长期久坐会使脊柱受压增加，导致血液循环不畅，从而引发疼痛。此外，久坐还会使骨盆前倾，加重腰椎负担，进而诱发或加重腰椎间盘突出的症状。适当的运动有助于增强背部肌肉力量，减少对腰椎的压力，缓解疼痛症状。
2.非甾体抗炎药
患者可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物抑制环氧化酶活性，阻断花生四烯酸向前列腺素转化，起到镇痛作用。上述药物通过抑制环氧合酶的活性，阻碍花生四烯酸转化为前列腺素，从而减轻炎症反应和疼痛感。对于存在胃肠道疾病的患者而言，服用非甾体抗炎药可能会加剧不适症状，需谨慎使用。
3.肌肉松弛剂
患者可遵医嘱使用氯唑沙宗片、盐酸乙哌立松片等药物解除平滑肌痉挛状态，改善局部血液循环。上述药物具有中枢性肌肉松弛效果，能降低机体代谢率，提高细胞内外钠离子浓度比值，促进钾离子外流，从而使肌肉处于松弛状态。若过量使用则会引起嗜睡、乏力等不良反应发生。
4.物理疗法
包括热敷、冷敷、电刺激、超声波治疗等方法，在专业人员指导下每日进行。这些措施有助于缓解肌肉紧张、减轻水肿并促进血液循环。选择适宜温度及时间长度进行热敷或冷敷可以有效缓解因损伤引起的肿胀与疼痛。电刺激能够改善组织修复过程中的微循环状况，并且还能够促进神经功能恢复以及软组织损伤后的修复进程。
5.神经阻滞
由经验丰富的医师在影像学引导下精准注射麻醉药物至受损区域周围，通常为间隔期治疗。此措施通过暂时阻断神经传导路径上的异常活动，减轻压迫所致的急性发作性剧烈背痛及相关下肢麻木等症状。施行时需考虑是否存在感染风险及可能发生的过敏反应。
在腰椎间盘突出的早期阶段，应避免剧烈运动，以免加重病情。日常生活中要注意休息，不要过度劳累，以免影响身体恢复。
2024-02-26 01:08
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
腰痹通胶囊
活血化瘀，祛风除湿，行气止痛。用于血瘀气滞、脉络闭阻所致腰痛，症见腰腿疼痛，痛有定处，痛处拒按，轻者俯仰不便，重者剧痛不能转侧；腰椎间盘突出症见上述证候者。
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