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皮肤卟啉症典型症状
补充说明：皮肤卟啉症典型症状
a******W 2021-08-05 17:45
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
皮肤卟啉症的典型症状包括光敏性皮炎、皮肤灼热感、红斑、瘙痒、水疱等。这些症状可能与日晒有关，建议患者避免阳光直射，并及时就医以获得适当的治疗。
1.光敏性皮炎
皮肤卟啉症患者体内卟啉含量增加，在日晒后形成过多的自由基和活性氧，这些物质会损伤皮肤细胞并引发炎症反应。这种皮炎通常发生在经常暴露于阳光下的区域，如面部、手臂和腿部。
2.皮肤灼热感
皮肤卟啉症中，卟啉通过各种途径被氧化成吡咯或其他含铁化合物，这些化合物具有较高的穿透力，能够穿过角质层进入表皮深层，导致皮肤灼热感。灼热感可能出现在任何受累皮肤上，但更常见于曝光区。
3.红斑
卟啉通过干扰黑色素合成过程而影响皮肤颜色。当卟啉积累到一定量时，会导致局部毛细血管扩张，从而产生红斑。红斑通常分布在阳光照射较多的区域，如脸部、颈部和手背。
4.瘙痒
皮肤卟啉症患者的皮肤受到紫外线刺激后会产生大量炎症因子，这些因子会刺激神经末梢，引起瘙痒感。瘙痒可发生于全身各处，但在夏季更为明显。
5.水疱
皮肤卟啉症患者在强烈日晒下，机体为保护受损组织免受进一步损害，会释放大量的炎症介质，这些介质会引起毛细血管通透性增高，导致组织水肿和液体积聚，形成水疱。水疱多见于经常暴露于阳光下的部位，如面部、四肢等。
针对皮肤卟啉症的诊断，可以进行血液生化检测以评估血清中的卟啉水平，还可以做皮肤活检来确认诊断。治疗措施包括光防护措施，如使用防晒霜SPF30+以上，避免强阳光直射；以及药物治疗，如口服羟氯喹、外用补骨脂素联合长波紫外线A光疗等。患者应保持良好的生活习惯，避免摄入已知诱发皮肤卟啉症的食物或饮料，如酒精和某些药物。
2024-02-12 13:50
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瘙痒（pruritus）是一种可经引起立即进行搔抓愿望的主观感觉。是皮肤病最常见的共同症状。由于各种皮扶病的不同和个体第三度的不同，瘙痒的严重和度可轻可重，可边发性，音断性和持续性；也可是局限性，泛发性或全身性。瘙痒轻者可经搔抓后即可减轻可减失。瘙痒重者则奇痒难忍不停地搔抓直至表皮被拆破出血发生首长痛时才可减轻，由于不断地搔抓可使患部皮肤变厚，变厚的皮损又加重了瘙痒，形成愈痒愈抓，愈抓愈痒的恶性循环。
症状起因：目前认为瘙痒与疼痛是通过共同的神经通路传导的，痒觉的发生和痛觉一样，是由表皮真皮交界处的游离神以末梢网受到刺激。通过传入和传出神经反射与大脑发生联系。无论刺激为外来的，内在的，反应性或反射性在痒范围内的刺激均可诱导出瘙痒的感觉。引起瘙痒的刺激与游离神经末梢发生的冲动之间的基本但是是具有生理活性的介质。组胺是瘙痒的物质基础。任何导至刺激肥大细胞的因素，如变应性的，物理的，精神的等均可使肥大细胞脱颗粒释放出组胺。因此临闲上用抗组胺和稳定肥大细胞减少组胺释放的药物，可治疗由组胺所致的瘙痒。肽类为一种水解蛋白质，在过敏性皮肤病中认为缓激肽也可能是一种产生瘙痒和风团的介质。前列腺素及其其相关物质，人类皮肤炎症细胞与花生四烯酸代谢产物有关。这些物质包括前列腺素，多形核白细胞趋化因子、白二烯。经研究发现前列腺素本身不能引起瘙痒，但它却可降低皮肤对组胺所致瘙痒的阈值。从而使瘙痒加重。白细胞趋化因子和白三烯能否增强其他炎症介质所引瘙痒，目前仍不清楚。环境和局部因素都能直接影响皮肤对痒刺激的敏感性，皮肤温度轻度增高，瘙痒的感觉就随之增加。如热水沐浴、室温过高，烤火或运动后均可刺激神经末梢引起痒感，空气中的湿度过完全工导致皮肤干燥也可引起瘙痒。这种情况在老年人时更较明显。精神和情绪不稳定亦可增加瘙痒的敏感性。过食辛辣，饮酒、咖啡均可引起皮肤瘙痒。除很多皮肤病引起瘙痒外，一些全身疾病也可发生瘙痒，如尿毒症时发生瘙痒与体内某循环因子有关，阻塞性黄疸可引起顽固性瘙痒。总之引起瘙痒的机制较为复杂，明确的机理仍不十分清楚。引起民瘙痒的皮肤病多种多样。由于个体对损的严重和度也不尽相同。即使同一种皮肤病患者感觉程度亦不相同。即使同一种皮肤病患者感觉程度亦不相同。瘙痒的病因较为复杂，有的病因仍不明确，现就以常见瘙痒性或剧烈瘙痒的皮肤病分类如下。(一)感染性皮肤病1.病毒性皮肤病水痘、麻疹、扁平疣等。2.细菌性皮肤病脓疱疹、毛囊炎等。3.真菌性皮肤病头癣、手、足癣、体癣、股癣、花斑癣等。4.寄生虫及动物性皮肤病钩虫皮炎，血吸虫皮炎、匐行疹、虱病、蚊子叮咬、螨虫皮炎、桑毛虫皮炎、疥疮等。(二)物理性皮肤病痱子、多形性日光疹、日光皮炎、冻疮、摩擦性苔藓样疹等。(三)变应性皮肤病接触性皮炎、湿疹、异位性皮炎、过敏性皮炎、脂溢出皮炎、药疹、荨疹等、丘疹性荨麻疹。(四)神经功能障碍性皮肤病神经性皮炎、瘙痒病、痒疹、结节性痒疹、妊娠性痒疹、渗出性盘状及苔藓皮炎等。(五)、猩红热样红斑，多形性红斑，银屑病，副银屑病，玫瑰糠疹，毛发红糠疹，妊娠丘疹性此炎、扁平苔藓，硬化萎缩性苔藓、红皮病等。(六)疱疹性皮肤病疱疹样皮炎、大疱性类天疱疮、妊娠疱疹、疱疹样脓疱病、角层下脓疱病，连续性肢端皮炎、掌跖脓疱病等。(七)代谢性皮肤病皮肤淀粉样变，黏液水肿性苔藓等。(八)淋巴网状组织肿瘤蕈样肉芽肿，exary综合征、Hodgkin病、滤泡性淋巴瘤、肥大细胞增生症、皮肤血白病等。
就诊科室：皮肤病
