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支气管咯血的原因
补充说明：支气管咯血的原因
a******W 2021-08-05 17:46
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
支气管咯血可能源于慢性支气管炎、肺结核、支气管扩张症、肺癌、肺栓塞等疾病，需要针对具体病因进行治疗。由于咯血是一种严重的症状，应立即就医以评估病情并接受适当处理。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由长期吸烟、感染或其他刺激物引起的气道炎症。持续的炎症可能导致毛细血管破裂和出血。患者可在医生指导下使用阿奇霉素片、盐酸氨溴索口服溶液等药物进行治疗。
2.肺结核
肺结核由结核分枝杆菌感染引起，导致肺组织破坏和坏死，进而出现咯血的症状。抗结核药物治疗是主要手段，如利福平、异烟肼等。
3.支气管扩张症
支气管扩张症是一种慢性呼吸系统疾病，由于支气管壁肌肉弹性减弱，导致支气管变形并出现持久性扩张。病变部位常伴随黏液积聚和反复感染，易发生微血管破裂而引起咯血。患者可遵医嘱服用复方甲氧那明胶囊、硫酸特布他林雾化吸入用溶液等止血药进行止血处理。
4.肺癌
烟草中的有害物质会导致肺部细胞DNA损伤，增加患癌风险。肿瘤生长过程中可能会侵犯到周围的小血管，从而引起咯血。手术切除是治疗早期非小细胞肺癌的主要方法，包括开胸手术和电视辅助胸腔镜手术。
5.肺栓塞
肺栓塞是指血液凝块阻塞肺动脉及其分支，使肺循环受阻的一组临床综合征。当栓子堵塞较大血管时会引起急性肺循环功能障碍，严重者可导致猝死。溶栓治疗是常用的紧急抢救措施，通过静脉注射溶栓药物如尿激酶原溶解血栓。
建议定期进行胸部X光、CT扫描或纤维支气管镜检查以监测病情变化。同时，应避免接触已知过敏原，以免诱发或加重呼吸道不适。
2024-03-26 11:30
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声门以下呼吸道或肺组织出血，经口排出者称为“咯血”(Hemoptysis)。其表现可以是痰中带血或大量咯血。因此临床上常根据病人的咯血量多少，将其分为：少量咯血、中等量咯血和大咯血。通常大咯血是指：1次咯血量超过100ml，或24h内咯血量超过600ml以上者。 需要强调的是，对咯血病人病情严重程度的判断，不要过分拘泥于咯血量的多少，而应当结合病人的一般情况，包括营养状况、面色、脉搏、呼吸、血压以及有否发绀等，进行综合判断。对那些久病体衰或年迈咳嗽乏力者，即使是少量咯血亦可造成病人窒息死亡，故对这类病人亦应按照大咯血的救治原则进行救治。
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