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颅动脉炎的症状
补充说明：颅动脉炎的症状
a******W 2021-08-05 17:46
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
颅动脉炎的症状可能包括头痛、眩晕、耳鸣、视力减退、颅神经功能障碍等，这些症状可能因人而异。如果症状持续或加重，建议及时就医以进行专业评估和治疗。
1.头痛
颅动脉炎可能会导致脑血管痉挛和缺血，使患者出现持续性或者阵发性的脑供血不足，从而引发剧烈的头部疼痛。这种疼痛通常位于额部、枕部或整个头部，有时可伴有恶心呕吐。
2.眩晕
颅内压增高会刺激前庭系统，而炎症反应则可能影响内耳结构，这些都可能导致眩晕的发生。眩晕感可能描述为旋转性或摇摆不定，常常伴随着不稳感和摔倒风险增加。
3.耳鸣
当颅内压发生变化时，会导致耳蜗内的液体流动速度发生改变，进而产生异常的声音感觉。此外，炎症因子还可能直接损伤听觉器官，进一步加剧耳鸣现象。耳鸣可能是嗡嗡声、铃铛声或其他类似电话背景噪音的声响，在安静环境中尤为明显。
4.视力减退
颅动脉炎会影响眼部血液循环，导致眼底血管痉挛或阻塞，此时就会诱发视网膜水肿、渗出等病变，严重者甚至会出现失明的情况。视力下降可能表现为单眼或双眼的暂时性视野缺损或持续性视力模糊。
5.颅神经功能障碍
颅动脉炎累及到颅神经时，会引起局部组织的充血、水肿以及压迫，从而导致其功能受到损害。此类患者的颅神经功能障碍可能包括面部麻木、咀嚼困难等症状。
针对颅动脉炎的症状，建议进行磁共振成像（MRI）以评估大脑和颈部结构的变化，数字减影血管造影术（DSA）可以显示颅内血管情况。治疗措施可能包括遵医嘱使用糖皮质激素如甲泼尼龙，重症者需联合免疫抑制剂环磷酰胺。患者应避免过度劳累，保持充足睡眠，饮食上宜选用低盐、低脂食物，如瘦肉、鱼类，以减少颅内高压的风险。
2024-02-24 03:46
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。2、各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。3、脑膜受到化学性刺激1）细菌性脑膜炎如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。2）病毒性脑膜炎如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3）其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。4）血性脑脊液如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。5）癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。6）反应性脑膜炎如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。7）脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。4、头颈部肌肉持久的收缩如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。二、内分泌因素常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。三、精神因素
常见检查： 厌氧菌检测 纤维支气管镜 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1 羊水甲胎蛋白测定（AFP） 中性粒细胞计数
就诊科室：神经、脑外科
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