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甲真菌病系统药物治疗应选用哪种药物
补充说明：甲真菌病系统药物治疗应选用哪种药物
a******W 2021-08-05 17:46
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
甲真菌病系统药物治疗可以考虑使用特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑、那曲肝素、酮康唑等药物。由于甲真菌病属于较严重的感染，建议在专业医生指导下进行用药，以减少风险和副作用。
1.特比萘芬
特比萘芬适用于甲真菌病的系统性治疗。该药物能抑制角鲨烯环氧化酶，干扰真菌细胞膜的形成。 肾功能不全患者需调整剂量。
2.伊曲康唑
伊曲康唑可用于多种皮肤及系统性真菌感染的治疗。其通过干扰真菌固醇合成来发挥抗真菌作用。 需监测肝脏转氨酶水平，长期服用时应考虑潜在风险。
3.氟康唑
氟康唑可用于广泛真菌感染的治疗。此药物可有效抑制真菌细胞壁主要组分合成。 对于肾功能减退者，需要调整给药方案。
4.那曲肝素
那曲肝素用于预防深静脉血栓形成和肺栓塞。本品能够抑制凝血因子Xa活性，从而起到抗凝的作用。 注射部位如有明显疼痛、肿胀等情况，应及时告知医生。
5.酮康唑
酮康唑适用于浅表真菌感染的局部治疗。其具有广谱抗真菌作用，对多种致病真菌有抗菌效果。 使用时可能出现皮疹等过敏反应，需停用并咨询医师。
以上提及的所有药物都需要遵医嘱使用，不可私自盲目用药。针对甲真菌病的系统性治疗，除上述药物外，还可遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂进行治疗，但需注意观察是否出现不良反应。
2024-02-03 13:28
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甲真菌病(onychomycosis)是由皮肤癣菌、酵母菌和非皮肤癣菌性丝状真菌(霉菌)引起的指(趾)甲感染。仅由皮肤癣菌感染甲板引起的甲病称为甲癣(tinea unguium)。趾甲癣大多由足癣直接传播，指甲癣则可能由手癣传播或因搔抓身体其他部位的癣病而直接接触感染。甲癣俗称“灰指甲”，中医称为鸡爪风，油灰指甲等，多为手足癣日久蔓延，以致日不荣甲所致。
多发人群：糖尿病、免疫低下、营养不良、年迈等群体
典型症状： 黄指甲 指甲有红色或黑色斑点 指甲易碎 指甲类似云母 指(趾)甲增厚
临床检查： 黄指甲 指甲有红色或黑色斑点 指甲易碎 指甲类似云母 指(趾)甲增厚
治疗费用：市三甲医院约（500-1000元）
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