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胫前指压性水肿病因
补充说明：胫前指压性水肿病因
a******W 2021-08-05 17:46
胫前指压性水肿 缺陷 抗凝血酶Ⅲ 血小板增多症 遗传性出血性毛细血管扩张症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
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胫前指压性水肿可能由遗传性蛋白C缺陷、遗传性蛋白S缺陷、抗凝血酶Ⅲ缺乏症、血小板增多症、遗传性出血性毛细血管扩张症等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.遗传性蛋白C缺陷
遗传性蛋白C缺陷导致抗凝系统功能障碍，使血液处于高凝状态，易形成血栓。这可能引起下肢深静脉血栓形成，进而引发胫前指压性水肿。补充外源性蛋白C是常用的治疗方法，如注射用白眉蛇毒血凝酶、注射用依那西普等药物。
2.遗传性蛋白S缺陷
遗传性蛋白S缺陷致使抗凝活性降低，增加血栓形成的概率，从而诱发下肢静脉血栓。静脉血栓脱落可引起肺栓塞，严重时可能导致死亡。患者可在医生指导下使用低分子量肝素钠进行抗凝治疗，其具有抑制血小板活化和黏附的作用。
3.抗凝血酶Ⅲ缺乏症
抗凝血酶Ⅲ缺乏症会导致凝血因子过度活化，促进血栓形成，因此会引起下肢静脉血栓，造成血液回流受阻，继而发生胫前指压性水肿的情况。患者可以遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行治疗。
4.血小板增多症
血小板增多症是指骨髓造血功能异常引起的疾病，此时由于血小板数量过多，容易导致血液粘稠度增高，从而影响血液循环，出现下肢水肿的现象。患者可以在医生指导下使用羟基脲片、注射用伊米苷酶等药物进行治疗。
5.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病，主要是由基因突变引起毛细血管壁先天发育不良，导致其管壁脆弱，易于破裂，当破裂后就会有局部皮肤黏膜持续发红、皮温升高的现象。对于该疾病的治疗，建议患者及时就医，在医生的指导下通过激光治疗的方式进行处理，比如脉冲染料激光、光动力疗法等。
针对胫前指压性水肿，建议定期监测腿部肿胀程度以及是否有疼痛感，以评估病情变化。必要时，可进行超声心动图、深静脉超声检查以排除潜在的心脏或静脉问题。
2024-02-25 00:17
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胫前指压性水肿是原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全的临床表现之一，原发性下肢深静脉瓣膜功能不全(primary deep venous insufficiency)是由Kistner(1980)首先提出的静脉病变新范畴,主要是因深静脉中瓣膜的游离缘伸长、松弛、下垂,以致在重力作用下血液倒流时,不能使两个相对的瓣叶在管腔正中紧密对合,从而引起深静脉倒流性病变,造成下肢静脉系统淤血和高压,而导致一系列临床症状和体征.
症状起因：静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压力升高，是引起浅静脉曲张的主要原因。静脉壁薄弱和静脉瓣膜缺陷，是全身支持组织薄弱的一种表现，与遗传因素有关。血柱的重力，以及任何加强重力作用的后天性因素，如长期站立工作、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等，都可使瓣膜承受过度的压力，逐渐松弛，瓣膜正常关闭功能受到破坏。当循环血量经常超过回流的负荷，亦可造成压力升高，静脉扩张。以致瓣叶游离缘在关闭时不能合拢，从而形成相对性关闭不全。当隐股静脉连接处的大隐静脉瓣膜遭到破坏而关闭不全后，就可影响远侧和交通静脉的瓣膜.甚至通过属支而影响小隐静脉。静脉瓣膜和静脉壁离心愈远，强度也愈差，但静脉压力却是离心愈远而愈高。因此，下肢静脉曲张远期进展要经比开始阶段迅速，而曲张的静脉在小腿部远比大腿部明显。
就诊科室：内科
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