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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

高雄激素血症可以通过生活方式干预、抗雄激素药物、黄体酮类药物、胰岛素敏感化药物、中药调理等方法来治疗。如果症状没有改善或者加重,应尽快就医以获得专业指导。
1.生活方式干预
生活方式干预包括饮食调整、运动锻炼和体重管理,通过减少高糖高脂食物摄入,增加有氧运动量来改善代谢状态。此方法有助于减轻胰岛素抵抗及脂肪堆积所引起的雄性激素合成增多现象;另外还可促进雌激素分泌,从而降低总雄激素水平。
2.抗雄激素药物
抗雄激素药物如螺内酯可用于治疗高雄激素血症,在医师指导下使用。这类药物能够竞争性地抑制肾上腺皮质细胞膜上的醛固醇受体,阻断雄激素的产生和作用;因此可缓解因雄激素过多导致的相关临床表现。
3.黄体酮类药物
黄体酮类药物如甲羟孕酮可通过口服或注射给药方式补充体内缺乏的黄体酮成分。提高机体内的孕酮含量后,通常会促使下丘脑-垂体-卵巢轴功能恢复正常工作模式,进而间接发挥其调节内分泌系统的作用机制;对于部分由于黄体功能不足引发的高雄激素血症具有一定的治疗效果。
4.胰岛素敏感化药物
胰岛素敏感化药物旨在通过增强机体对胰岛素的敏感性来控制血糖水平,常用药品包括二甲双胍片、格列齐特片等。这些药物能有效地降低肝脏中甘油三酯的积累并促进其分解为游离脂肪酸再利用;同时也能改善外周组织对葡萄糖的摄取和利用效率;所以也适用于改善高雄激素血症患者伴随的胰岛素抵抗状况。
5.中药调理
中医师辨证施治后开具相应方剂,如柴胡疏肝散、丹栀逍遥散等,需个体化调配剂量。传统医学认为,高雄激素血症多由肝气郁结所致,上述方剂可调畅情志、疏泄肝胆之气机而达降雄目的;且多数含有的草药还具有双向调节内分泌紊乱的功效。
建议定期监测激素水平变化,以便及时发现病情进展或副作用。必要时,医生可能会推荐进行超声波检查以评估卵巢大小和结构。

2024-01-05 23:07

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高雄激素血症

正常月经周期的卵泡期,血清睾酮浓度平均为0.43ng/ml,高限为0.68ng/ml,如超过0.7ng/ml(=2.44nmol/L),即高雄激素血症,也称为高睾酮血症。是一种常见的妇科内分泌疾病。

  • 症状起因:来源于多囊卵巢综合征者约占34%,其次为肾上腺皮质功能亢进占29%,少数见于卵泡增生和肾上腺皮质增生;约28%来源不明。近有报道高胰岛素血症能刺激卵巢分泌大量的雄激素而成高睾酮血症。其病因复杂,临床上可出现一系列生殖系统发育及功能障碍。多囊卵巢综合征是女性高雄激素血症最主要的原因,几乎所有的多囊卵巢综合征患者雄激素均升高,或雄激素结合蛋白减少,游离雄激素增高,活性增强。

  • 可能疾病:高催乳素血症  原发性卵巢绒癌  

  • 常见检查: 半乳糖血症筛查  

  • 就诊科室:内分泌

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