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直立性尿蛋白怎么确诊
补充说明：直立性尿蛋白怎么确诊
2021-08-04 17:47
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牛艳林 主治医师 新乡市中心医院 三甲
擅长：血尿、蛋白尿、慢性肾炎、尿毒症、尿路感染、血液透析、腹膜透析、高血压、糖尿病、痛风
提问
直立性尿蛋白主要是观察患者卧、立位蛋白尿的比较结果确定。通常要求患者在睡前将膀胱排空，次日晨起时开始留尿，送尿常规检查和尿蛋白定量检查。然后在活动2-4个小时以后，再查蛋白尿，观察卧、立位的蛋白尿对比。如果患者卧位时，蛋白尿的量较少或者没有，立位时有，提示患者有可能是胡桃夹综合征或肾下垂。
2021-09-15 10:06
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姿势性或直立性尿蛋白是指仅于直立位或采取脊柱前突姿势时尿蛋白排出增加，而卧位时尿蛋白排量正常。可根据直立位尿蛋白是否经常出现而分为暂时性(或间歇性)及固定性两种，前者指直立位时尿蛋白不一定每次都增加，后者指凡直立位尿蛋白排量都超过正常。直立性尿蛋白比较常见，可见于2%～5%的青春前期的青少年，30岁以后少见。在人群普查中发现的无症状尿蛋白多属此类。其中暂时性者70%～80%，固定性者15%～20%。
症状起因：目前，该症的发病机理不详，一般认为是由于直立位时肾局部血液动力学发生改变、肾静脉回流障碍或肾动脉过度收缩而致，有专家认为系因直立位有肾素-血管紧张素系统的改变引起，近年还有专家认为此类患儿常有肾小球轻微免疫损伤的基础加之直立时肾血液动力学变化而引起
常见检查：
就诊科室：肾
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