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造血功能障碍症状是怎么引起
补充说明：造血功能障碍症状是怎么引起
a******W 2021-08-05 17:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
造血功能障碍可能由铁利用障碍贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、白血病等疾病引起，这些疾病可能导致红细胞产生减少或无效。由于造血功能障碍可能导致严重贫血，建议患者及时前往医院血液科就诊，以免延误病情。
1.铁利用障碍贫血
铁利用障碍贫血会影响红细胞的合成和成熟，导致贫血。铁是血红蛋白的重要组成部分，缺乏铁会导致红细胞无法正常合成血红蛋白，从而影响血液携氧能力。补铁剂如硫酸亚铁、葡萄糖酸钙等可纠正缺铁状态，改善贫血。
2.巨幼细胞性贫血
叶酸或维生素B12缺乏导致DNA合成受阻，进而影响红细胞的生成。这些营养物质对于核酸合成至关重要，缺乏时会引起DNA合成障碍，影响红细胞的生成和成熟。补充叶酸或维生素B12可以纠正其缺乏，缓解贫血症状。
3.再生障碍性贫血
遗传因素、感染、药物毒性作用等都可能损伤造血干细胞，使其失去正常的造血功能。造血干细胞受损后，不能分化为各种血细胞前体细胞，导致造血功能衰竭。免疫抑制治疗是常用的治疗方法，通过抑制机体的免疫反应来减少对造血干细胞的攻击，常用药物包括环孢素A、他克莫司等。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种以造血干细胞发育异常为特征的一组异质性疾病，由于造血干细胞存在基因突变，导致造血微环境发生改变，出现无效造血的现象。患者可在医生指导下使用甲泼尼龙注射液、环磷酰胺注射液进行化疗，也可以遵医嘱进行靶向治疗，如应用阿扎胞苷、地西他滨等药物。
5.白血病
白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病，在某些因素的作用下，白血病细胞大量增殖累积并取代了正常的造血组织，使造血功能受到抑制。临床上常采用联合化疗方案，如VDC-PE方案(长春新碱+足叶乙甙+环磷酰胺+)、CHOP方案(环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+)等，以及针对特定类型的靶向治疗，如伊马替尼、达沙替尼等。
建议定期监测血常规、血象分析、铁蛋白水平等，以便及时发现造血功能障碍。必要时，还可进行骨髓穿刺活检术以评估骨髓造血功能。
2024-03-31 19:04
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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