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收缩压高的原因
补充说明：收缩压高的原因
a******W 2021-08-05 17:47
收缩压 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 库欣综合征 慢性肾小球肾炎
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
收缩压高可能由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、慢性肾小球肾炎、主动脉瓣狭窄等病理因素引起，需针对具体病因进行治疗。建议患者尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起血压升高。因为当肾动脉狭窄时，肾脏无法充分过滤血液中的盐和水，使体内钠离子浓度增加，从而引起血压上升。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片等药物进行降压治疗，但需遵医嘱用药。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于醛固酮分泌过多，促进钠离子重吸收，进而导致细胞外液容量增加，心脏负荷增大，血压上升。此时肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，刺激肾上腺皮质产生更多的醛固酮，进一步加重了高血压的程度。患者可遵照医生的意见通过手术的方式来进行处理，如腹腔镜下肾上腺切除术、开放性肾上腺切除术等。
3.库欣综合征
库欣综合征是长期过量的皮质醇作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统，导致血压升高。皮质醇具有利尿排钠的作用，同时也能抑制肾素的合成和释放，降低血压。患者需要在专业医师指导下服用螺内酯片、氢片等药物进行治疗，以缓解不适症状。
4.慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎患者的肾功能逐渐减退，肾小球滤过率下降，导致体内的水分潴留，血容量增加，从而使血压升高。此外，炎症反应还会刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性，进一步加剧血压升高的效应。患者可以听从医生建议采用卡托普利片、厄贝沙坦片等药物来控制血压水平。
5.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄会导致左心室每次射血时受到限制，为了克服这种阻力，心脏必须更加努力地工作，这会增加心脏的收缩力量，从而导致血压升高。此外，由于心脏需要更强烈地收缩才能泵出血液，因此在舒张期时，主动脉内的压力也会相应增高，这也是血压升高的原因之一。对于严重的主动脉瓣狭窄，可能需要考虑行主动脉瓣置换术来改善症状并预防并发症的发生。
针对收缩压高的情况，建议定期监测血压变化，保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动以及充足睡眠。必要时，还应进行肾功能测试、电解质分析以及内分泌相关检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-05 13:15
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
坤泰胶囊
滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
肾炎康复片
益气养阴，补肾健脾，清除余毒。主治慢性肾小球肾炎，属于气阴两虚，脾肾不足，毒热未清证者，表现为神疲乏力，腰酸腿软，面浮肢肿，头晕耳鸣；蛋白尿，血尿等。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
