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老人痛觉不敏感是什么原因?
补充说明：老人痛觉不敏感是什么原因?
a******W 2021-08-05 17:46
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老人痛觉不敏感可能是中枢神经系统退行性病变、神经元变性疾病、糖尿病周围神经病变、外周神经损伤、多发性肌炎等疾病的表现。这些疾病可能导致神经传导受阻或功能障碍，从而影响痛觉的正常感知。建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.中枢神经系统退行性病变
中枢神经系统退行性病变是指大脑和脊髓中的神经细胞逐渐丧失功能并死亡，导致信息传递受阻，进而影响痛觉感知。这种病理性改变会导致疼痛信号无法正常传导至大脑皮层，从而引起痛觉减退。针对中枢神经系统退行性病变的治疗通常包括药物治疗如美金刚、奥拉西坦等神经营养药以及物理疗法如针灸、电刺激等。
2.神经元变性疾病
神经元变性疾病是一类以神经元退化为特征的疾病，如阿尔茨海默病、帕金森病等。这些疾病的病理变化会影响神经元之间的突触连接和神经递质的释放，导致神经冲动传导异常，进而影响痛觉的感知和传递。神经元变性疾病常采用对症治疗，例如使用抗胆碱酯酶药物来改善阿尔茨海默病的症状，或者使用左旋多巴来缓解帕金森病的症状。
3.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于长期高血糖引起的神经供血不足和缺氧所致，此时神经纤维受损，其结构完整性被破坏，导致感觉减退。当患者存在糖尿病时，会引起周围神经出现炎症反应，导致神经纤维肿胀、变性和坏死，使神经纤维传导功能障碍，进而影响痛觉的感知。糖尿病周围神经病变的治疗主要是控制血糖水平，同时可以遵医嘱服用营养神经的药物进行调理，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
4.外周神经损伤
外周神经损伤指由各种原因导致的周围神经功能障碍，如刀割伤、骨折端压迫等。外周神经损伤后，神经纤维中断或受损，导致神经冲动不能正常传导到大脑皮层，进而引起痛觉减退的现象发生。对于外周神经损伤，需要及时就医，在医生指导下通过神经松解术、神经缝合术等方式进行处理。
5.多发性肌炎
多发性肌炎是一种免疫介导的骨骼肌炎症性疾病，可累及全身各组肌肉，导致肌肉无力、疼痛等症状。此疾病中，机体免疫系统错误地将自身肌肉组织当作外来物质攻击，造成肌肉组织的炎症和损伤，影响了神经-肌肉接头的功能，进而影响痛觉的感知。治疗多发性肌炎的方法主要包括口服、静脉注射环磷酰胺等免疫抑制剂，以及应用维生素E、辅酶Q10等抗氧化剂辅助治疗。
建议定期进行神经系统体检，包括神经反射测试和感觉阈值测定，以监测痛觉敏感性的变化。此外，磁共振成像（MRI）扫描有助于评估中枢神经系统的情况，而肌电图和神经传导研究可用于评价外周神经的功能状态。
2024-01-17 16:39
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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