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增殖性糖尿病性视网膜病变的治疗
补充说明：增殖性糖尿病性视网膜病变的治疗
a******W 2021-08-05 17:46
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
增殖性糖尿病性视网膜病变可通过激光治疗、眼内注射抗VEGF药物、黄斑下新生血管膜剥除术、玻璃体切割术等方法进行治疗。若症状持续或加剧，应尽快就医以避免视力损失。
1.激光治疗
激光治疗通过应用特定波长的光束直接作用于异常血管化区域，通常需要多次会诊完成。此措施旨在减少视网膜上微小出血点、水肿及异常血管的渗漏，从而缓解视力下降。适合稳定期但尚未发生严重并发症的患者。
2.眼内注射抗VEGF药物
眼内注射抗VEGF药物通常在门诊条件下由专业眼科医师执行，通常为间隔时间较长的一系列注射。这类药物能够阻断VEGF信号通路，减缓或停止视网膜新生血管形成，有助于控制病情进展。适用于存在黄斑水肿或渗出的患者。
3.黄斑下新生血管膜剥除术
黄斑下新生血管膜剥除术是一种微创手术，在局部麻醉下进行，由经验丰富的医生操作。该手术旨在移除位于黄斑区的纤维组织样膜，改善因黄斑下新生血管导致的视力模糊。主要针对有明显黄斑部水肿或出血者。
4.玻璃体切割术
玻璃体切割术是眼科医生在显微镜下进行的一种复杂的手术，涉及切除混浊或机化的玻璃体。该手术目标是清除阻碍光线进入眼内的障碍物，恢复清晰视野。对于存在严重玻璃体变性或牵拉引起的视网膜脱离有益。
在整个治疗过程中，患者应定期监测血糖水平，以预防并及时处理可能发生的高血糖症。同时，建议采取低脂饮食，避免摄入过多糖分，以减轻糖尿病对眼部的影响。
2024-02-04 21:11
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糖尿病性视网膜病变(diabeticretinopathy，DR)是糖尿病性微血管病变中最重要的表现，是一种具有特异性改变的眼底病变，是糖尿病的严重并发症之一，临床上根据是否出现视网膜新生血管为标志，将没有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为非增殖性糖尿病性视网膜病变(nonproliferative diabetic retinopathy，NPDR)(或称单纯型或背景型)，而将有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为增殖性糖尿病性视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy，PDR)。 糖尿病可引起两种类型视网膜病变——增殖性和非增殖性视网膜病变。糖尿病性视网膜病变是主要致盲眼病之一。无论是否使用胰岛素治疗，都可发生糖尿病性视网膜病变。 糖尿病损害视网膜主要是由于血糖增高，小血管管壁增厚，渗透性增大，使小血管更易变形和渗漏。糖尿病视网膜病变的严重性和视力下降的程度与血糖水平控制情况以及患糖尿病时间的长短有关。患病时间长短尤为重要，一般患糖尿病至少10年后才出现糖尿病性视网膜病变。
羟苯磺酸钙分散片
主要用于糖尿病引起的视网膜病变和肾小球性硬化症。也用于微循环障碍引起的各种静脉曲张和痔疮、溃疡腿、瘙痒性皮炎等
双氯芬酸钠滴眼液
1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
银杏叶提取物片
主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
