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心脏二尖瓣病变症状
补充说明：心脏二尖瓣病变症状
a******W 2021-08-05 17:46
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心脏二尖瓣病变可能引起心悸、呼吸困难、咳嗽、肺水肿、下肢水肿等症状。由于二尖瓣病变可能导致严重的心脏疾病，建议患者及时就医以评估病情和接受适当的治疗。
1.心悸
由于二尖瓣狭窄导致左心房血液流入左心室受阻，使左心室收缩时需要更大的力量来克服阻力。此时患者的心脏会代偿性地加快跳动以满足身体的需求，从而出现心悸的症状。心悸通常发生在胸腔中央，伴随着心跳加速和不规则的感觉。
2.呼吸困难
当二尖瓣病变引起心排出量下降时，会导致肺部淤血，进而引发呼吸困难。这是由于心脏无法有效地泵出足够的血液，使得身体各器官供氧不足，从而引起呼吸急促。呼吸困难的症状可能出现在任何时间，尤其是在活动后或躺下时更为明显。
3.咳嗽
如果二尖瓣病变导致左心房压力增高，可能会压迫肺静脉，引起肺水肿，从而导致咳嗽的发生。这是由于液体从毛细血管壁渗入肺泡，刺激呼吸道黏膜而引起的。咳嗽多为干咳或伴有少量痰液，且常在夜间或醒来时加重。
4.肺水肿
二尖瓣病变造成左心房压力持续升高，超过右心房承受能力时，就会发生体循环静脉回流障碍，导致肺水肿。这是因为过多的液体积聚在肺部，使肺毛细血管通透性增加，液体漏出至肺间质和肺泡中。肺水肿可能导致急性呼吸窘迫综合征，表现为严重的呼吸困难、咳嗽并伴随粉红色泡沫样痰。
5.下肢水肿
若心脏二尖瓣病变严重到一定程度，会引起右心衰竭，此时血液回流受阻，可导致下肢水肿。这是由于右心衰竭时，右心室收缩力减弱，不能将血液充分泵出，导致体循环淤血，液体积聚在组织间隙中。下肢水肿通常在长时间站立或一天结束时最为明显，早晨起床时可能减轻。
针对心脏二尖瓣病变，可以进行超声心动图、胸部X线检查等明确诊断。治疗措施可能包括药物治疗如利尿剂螺内酯、硝普纳，以及必要时的手术治疗，如经皮二尖瓣球囊扩张术或二尖瓣置换术。建议患者避免剧烈运动，保持良好的饮食习惯，限制钠盐摄入，确保充足的休息，以减少心脏负担。
2024-04-05 09:44
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所谓心悸，也就是通常所说的心慌，乃是由于人们主观感觉上对心脏跳动的一种不适感觉。心悸可以由于心脏活动的频率、节律或收缩强度的改变而导致，也可以在心脏活动完全正常的情况下产生，后者系因人们对自己心脏活动特别敏感而致。患者的主要症状即为心民少数情况下，如心脏神经官能症或过度焦虑的患者，虽然没有心律失常或器质性心脏病，但由于交感神经张力增高，心跳有力，患者也常以心摩而就诊。
症状起因：心悸的病因多种多样，有的是心脏器质性病变，有的是由于功能性的因素所致，临床上须加以鉴别，从而进行不同的诊治。常见的引起心悸的病因有以下几种。一、心律失常1、过早搏动如房性早搏、交界性早搏及室性早搏等。2、心动过速如各种原因所致的窦性心动过速、阵发性心动过速及快速型心房颤动、心房补动等。3、心动过缓窦性心动过缓、病态窦房结综合征及高度房室传导阻滞。二、高动力循环状态引起心脏收缩增强1、生理性如剧烈运动、大量烟、酒、茶的刺激、某些药物如阿托品、氨茶碱、肾上腺素应用等。2、病理性如高热、贫血、甲状腺功能亢进、低血糖、缺氧、嗜铬细胞瘤等。三、各种器质性心脏病如高血压性心脏病、风湿性心脏病、原发性心肌病及某些先天性心脏病等。四、心脏神经官能症。
常见检查： 甘油三酯 动态心电图 多普勒超声心动图 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1
就诊科室：心血管内科、老年科
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
