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脑脊液压力降低原因
补充说明：脑脊液压力降低原因
a******W 2021-08-05 17:46
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑脊液压力降低可能是由脑脊液分泌减少、脑脊液吸收增加、颅内压增高、脑水肿或脑积水等病因导致的，这些都可能导致脑脊液循环受阻。由于脑脊液压力异常可能引起严重的神经系统并发症，建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.脑脊液分泌减少
脑脊液是由蛛网膜下腔中的蛛网膜颗粒所分泌的一种透明液体，其具有一定的缓冲作用。当出现脑脊液分泌减少时，会导致脑部缺乏足够的保护性液体，从而引起一系列不适症状。针对此病因，在临床上可使用脑脊液分泌促进剂进行治疗，如等利尿剂可以增加水分排泄，进而提高脑脊液分泌量。
2.脑脊液吸收增加
脑脊液通过蛛网膜粒、软脑膜和硬脑膜之间的间隙被吸收回血液循环中。脑脊液吸收增加则意味着这些部位的功能异常，导致脑脊液无法正常循环而积聚起来。针对脑脊液吸收增加这一病因，临床常采用脑室穿刺引流术直接将多余的脑脊液排出体外以减轻压力。
3.颅内压增高
颅内压增高是指由于各种原因导致颅腔内容物体积增加或颅内空间变小而引起的病理状态。颅腔是固定容积的空间，任何增加都会导致压力升高。颅内压增高可以通过开颅手术减压的方式进行治疗，例如去骨瓣减压术、内减压术等。
4.脑水肿
脑水肿通常由组织损伤、感染或其他病理过程引起，导致脑组织内的液体积聚。这会增加脑体积并压迫周围的结构，引起压力变化。脑水肿的治疗可能包括使用皮质类固醇药物来减少炎症和肿胀，如等。
5.脑积水
脑积水是指脑脊液在脑室系统内积聚过多，导致脑室扩大。这会增加脑室内压力，使脑室壁受到牵拉和膨胀，影响脑脊液的正常循环。脑积水的治疗方法包括分流术，其中常用的分流管连接大脑内部的高压区域和身体其他部位的低压区域，帮助稳定脑脊液的压力。
建议定期监测血压和心率，保持良好的睡眠质量，避免过度疲劳。必要时，应进行头颅MRI或CT扫描以评估颅内压力水平。
2024-01-14 23:51
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
